相信大家都知道，藥物是控糖的五駕馬車之一，但是不少患者朋友們反應(yīng)：自己平時非常重視，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，飲食控制、運動鍛煉也絲毫不敢放松。但是服用藥物還是不能達(dá)到自己的理想效果，那么是降糖藥突然失效了嗎？怎么辦？

什么是藥物失效

藥物失效分為原發(fā)性與繼發(fā)性失效。

原發(fā)性失效是指在糖尿病確診之初，口服胰島素促泌劑就不起作用，血糖始終居高不下，這種情況多見于確診較晚，發(fā)現(xiàn)時已處于病情晚期、胰島功能已嚴(yán)重衰竭的2型糖友。

不過在此我們談?wù)摫容^多的是繼發(fā)性的藥物失效，是指在服藥最初的一個月或更長時間內(nèi)，血糖控制得比較好，但是隨著時間的推移，藥效越來越差，將藥物加至最大劑量血糖仍得不到好的控制（空腹血糖＞10mmol/L）。

繼發(fā)性失效的發(fā)生率每年為5%～15%，應(yīng)用胰島素促泌劑治療5年，將有大約30%～40%的糖友會出現(xiàn)這種情況。

失效后咋辦

一旦發(fā)現(xiàn)磺脲類藥物失效，應(yīng)及早加用胰島素聯(lián)合治療，這對于迅速控制血糖，減輕高血糖的毒性作用，保護(hù)殘存的胰島功能很有意義。不僅如此，兩者聯(lián)用還可節(jié)省外源性胰島素用量，避免高胰島素血癥的危害。臨床上有些繼發(fā)性失效的病人，配合胰島素治療一段時間后，胰島B細(xì)胞功能得到明顯改善，可以重新恢復(fù)對口服降糖藥的敏感性。當(dāng)然，如果病人胰島嚴(yán)重受損，喪失分泌功能，則應(yīng)完全換用胰島素治療。

有些患者心理上有強(qiáng)烈的“胰島素抵抗”，明明已經(jīng)出現(xiàn)口服降糖藥失效，但對使用胰島素卻一再拖延甚至拒不使用，致使血糖長期居高不下。高血糖的毒性作用不僅會加速胰島功能的衰竭速度，而且會導(dǎo)致各種嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥，這種做法實在要不得。

如何防止和延緩口服降糖藥失效

胰島功能衰竭是造成口服降糖藥物失效的主要原因，而長期高血糖的毒性作用又是導(dǎo)致胰島功能衰竭的罪魁禍?zhǔn)?。因此，延緩或避免口服降糖藥物失效，最好的辦法就是早診斷、早治療，將血糖長期控制在理想水平，以延緩胰島功能衰竭。此外，嚴(yán)格控制飲食，加強(qiáng)體育運動，避免肥胖，減輕胰島素抵抗，也是必不可少的防治措施。

以上便是關(guān)于降糖藥突然失效了怎么辦的相關(guān)介紹，“糖友”用藥期間一定要定期監(jiān)測血糖，以便在發(fā)生藥物失效時及時發(fā)現(xiàn)，并及時調(diào)整治療方案。那種認(rèn)為只要吃上降糖藥就可以高枕無憂的想法是要不得的。