基礎(chǔ)胰島素可以和多種口服藥聯(lián)合使用,但適應(yīng)人群不同,各有優(yōu)缺點(diǎn)。但殊途同歸,最終目的都是盡快把血糖控制好!
磺酰脲類或格列奈類+基礎(chǔ)胰島素
適用人群
適用于磺酰脲類或格列奈類單藥治療血糖控制不理想的2型糖尿病患者,尤其是空腹血糖控制不理想者。
特點(diǎn)
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素,降低空腹血糖,磺酰脲類或格列奈類控制餐后血糖,聯(lián)合應(yīng)用后可減少血糖波動(dòng),提高達(dá)標(biāo)率。與甘精胰島素或地特胰島素合用,低血糖的發(fā)生率少于NPH。
聯(lián)合應(yīng)用
與甘精胰島素或地特胰島素合用時(shí),甘精胰島素或地特胰島素早餐前或晚上臨睡前應(yīng)用,每天注射一次;與NPH合用時(shí),NPH多在睡前注射一次,也可以在早餐前和晚餐前分別注射一次(少見)。
劣勢(shì)
此種聯(lián)合容易導(dǎo)致體重增加,尤其是與NPH聯(lián)合應(yīng)用時(shí)如此。
二甲雙胍+基礎(chǔ)胰島素
適用人群
適用于二甲雙胍單藥治療血糖控制不理想的2型糖尿病患者,以空腹血糖升高為主者,聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。
特點(diǎn)
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素,加強(qiáng)對(duì)空腹血糖的控制,也可減少餐后血糖的波動(dòng),改善全天血糖的控制。
優(yōu)勢(shì)
二甲雙胍與NPH、甘精胰島素和地特胰島素聯(lián)合,簡(jiǎn)單有效,不易出現(xiàn)低血糖,比較安全,且對(duì)體重的影響不大。二甲雙胍改善胰島素抵抗,基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充體內(nèi)胰島素的相對(duì)缺乏,解決了2型糖尿病的兩個(gè)基本的發(fā)病環(huán)節(jié),比較合理。
格列酮類+基礎(chǔ)胰島素
適用人群
適用于格列酮類單藥治療血糖控制不理想的2型糖尿病患者,尤其是餐后血糖控制尚可而空腹血糖不達(dá)標(biāo)者。
特點(diǎn)
NPH或甘精胰島素補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素,加強(qiáng)對(duì)空腹血糖的控制,從而改善全天血糖控制;格列酮類可以增加胰島素敏感性。
注意
與NPH合用時(shí),可能發(fā)生低血糖;與甘精胰島素或地特胰島素合用時(shí),低血糖的發(fā)生率較低。
劣勢(shì)
此種聯(lián)合可引起水鈉潴留和體重增加。
α-糖苷酶抑制劑+基礎(chǔ)胰島素
適用人群
適用于磺酰脲類或格列奈類單藥治療血糖控制不理想的2型糖尿病患者,尤其是空腹血糖控制不理想者。
特點(diǎn)
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素,降低空腹血糖,α-糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物的吸收,控制三餐后血糖,減少了全天的血糖波動(dòng),提高了達(dá)標(biāo)率。
聯(lián)合應(yīng)用
兩者聯(lián)合不易出現(xiàn)低血糖,安全性高,尤其是α-糖苷酶抑制劑與甘精胰島素的聯(lián)合;對(duì)體重的影響不大;可以用于老年患者及輕中度腎功能受損者。
DPP-4抑制劑+基礎(chǔ)胰島素
適用人群
適用于單用DPP-4抑制劑血糖控制不達(dá)標(biāo),尤其是空腹血糖不達(dá)標(biāo)者,該方案簡(jiǎn)便,低血糖少,且對(duì)體重影響不大。
糖尿病的治療,除了藥物治療,還要做好自我管理。堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)都是做好糖尿病自我管理的基礎(chǔ)。
深敏血糖,根據(jù)你的每一次血糖值給出即時(shí)的不同的建議,這些建議均源自于醫(yī)生建議和糖尿病的專業(yè)指南,連續(xù)遵循十二個(gè)月,臨床證明可降低糖化血紅蛋白1.2%,效果堪比增加一種新的降糖藥。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.41)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥141.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥19.3當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥8.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥54改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥34用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥16滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥11.9米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥52適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥14.9用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥501.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥16改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥30