不同種類的胰島素如何調(diào)整劑量

2018-10-19 來源：深敏血糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甘精胰島素是長(zhǎng)效胰島素，初始劑量也可按照上述方法進(jìn)行估算，但是只能取其1/2的劑量作為基礎(chǔ)量，這是因?yàn)檫€有1/2量要用于控制餐后高血糖。

糖友除可根據(jù)空腹血糖、餐后血糖、餐前血糖等調(diào)整胰島素劑量，包括1+1.4方法：即把空腹血糖的控制目標(biāo)定為7.0mmol/L，每增高1.0mmol/L，追加胰島素1.4單位；2+1方法：即餐后2小時(shí)血糖＞10.0mmol/L的話，每增高2.0mmol/L，追加胰島素1單位。還可根據(jù)，不同的胰島素種類來計(jì)算胰島素的追加劑量問題。

使用中效胰島素如何計(jì)算追加劑量

中效胰島素有兩種用法，一是晝夜血糖都比較高的病人，可用一天2次早餐前和晚餐前注射方法。早餐前血糖高，表明前一天晚上的胰島素不足，可按照2+1方法在當(dāng)天晚餐前追加胰島素；若晚餐前血糖升高，表明當(dāng)天早餐前的胰島素不足，可在次日早餐前，按照1+1.4方法追加胰島素。二是病人的白天血糖基本達(dá)標(biāo)，而主要表現(xiàn)為凌晨血糖升高，可采用口服降糖藥聯(lián)合中效胰島素的方法治療，即白天用口服藥，睡前注射一次中效胰島素以便控制清晨高血糖。睡前的追加胰島素劑量也可按照2+1的方法，3～4天調(diào)整一次。但是一次追加胰島素不要超過2單位。

使用甘精胰島素如何計(jì)算追加劑量

甘精胰島素是長(zhǎng)效胰島素，初始劑量也可按照上述方法進(jìn)行估算，但是只能取其1/2的劑量作為基礎(chǔ)量，這是因?yàn)檫€有1/2量要用于控制餐后高血糖。一般從10單位開始，每天1次，一般在早上皮下注射，能持續(xù)降糖作用24小時(shí)。控糖目標(biāo)應(yīng)以清晨血糖6.0～7.0mmol/L為準(zhǔn)，超過目標(biāo)值可在當(dāng)天早上追加1～2單位，3～5天調(diào)整一次，直至空腹血糖達(dá)標(biāo)為止。

甘精胰島素聯(lián)合速效胰島素如何計(jì)算追加劑量

甘精胰島素控制基礎(chǔ)血糖，速效胰島素控制餐后血糖，可以1天2～3次注射，空腹血糖高可按照1+1.4方法追加甘精胰島素，追加時(shí)間在當(dāng)天早上。餐后血糖高，追加速效胰島素劑量，可按照1+1.4方法調(diào)整，3～4天調(diào)整一次。

預(yù)混胰島素如何計(jì)算追加劑量

預(yù)混胰島素的常規(guī)用法是一日2次，早餐和晚餐前注射，劑量稍大時(shí)可能出現(xiàn)午餐前或睡前的低血糖，可在餐前吃一點(diǎn)零食預(yù)防。劑量不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)午后高血糖，可在午飯時(shí)加一片α-糖苷酶抑制劑。早餐前血糖高，表明前一天晚上的胰島素不足，可按照2+1方法追加當(dāng)天晚餐前的胰島素劑量；若晚餐前血糖高，表明當(dāng)天早餐前的胰島素不足，可在次日早餐前，按照1.4+1方法追加，3～4天調(diào)整一次。

一句話指導(dǎo)

糖友可根據(jù)胰島素種類的不同，結(jié)合血糖水平，每3-4天調(diào)整一次血糖。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病（2型）。

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滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥16

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥16

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63