治療糖尿病很多人都想到的第一個就是胰島素，胰島素抵抗也相信很多人聽過，但是，什么會導(dǎo)致胰島素抵抗呢？如何檢查呢？

導(dǎo)致胰島素抵抗的原因

環(huán)境因素

也稱之為繼發(fā)性胰島素抵抗，如肥胖（是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖這主要與長期運動量不足和飲食能量攝入過多有關(guān)，2型糖尿病患者診斷時80%伴有肥胖）、長期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。

遺傳因素

遺傳性因素或稱原發(fā)性胰島素抵抗，如胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變（如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等），原發(fā)性胰島素抵抗大多數(shù)是由于多基因突變所致，并常常是多基因突變協(xié)同導(dǎo)致胰島素抵抗。

胰島素抵抗如何檢查？

胰島素抵抗綜合征，又稱代謝綜合征。目前有兩個診斷標(biāo)準(zhǔn)：

第一個

高血壓，即血壓≥160/90毫米汞柱。

高脂血癥，即三酰甘油（甘油三酯）≥1.7毫摩爾/升和（或）HDL—C<0.9毫摩爾/升（男性）和<1.0毫摩爾/升（女性）。

中心性肥胖，即腰-臀比>0.90（男性）和>0.85（女性）和（或）體重指數(shù)（BMI）>33公斤/米2。

如果以上2項或2項以上異常即可以診斷為代謝綜合征（胰島素抵抗綜合征）。

第二個：ATPⅢ的胰島素抵抗診斷標(biāo)準(zhǔn)

腹部肥胖，男性腰圍>102厘米，女性>88厘米。

甘油三酯≥1.70毫摩爾/升。

高密度脂蛋白—膽固醇（HDL—C）<1.036毫摩爾/升（男性）和<1.295毫摩爾/升（女性）。

血壓≥130/85毫米汞柱。

空腹血糖>6.1毫摩爾/升。

如果達到以上3項或3項以上異常即可以診斷為代謝綜合征（胰島素抵抗綜合征）。