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糖尿病最厲害的并發(fā)癥是哪個(gè)?

摘要:他汀藥物降低膽固醇,對(duì)糖尿病患者心腦血管疾病的降低貢獻(xiàn)很大。所以國內(nèi)專家都把糖尿病患者使用他汀藥控制低密度脂蛋白作為最重要的藥物治療措施之一。

很多糖友對(duì)心血管危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?,F(xiàn)在我們一起讓數(shù)字來說話。

糖尿病的“662”現(xiàn)象

65%的糖尿病患者死于心腦血管等大血管并發(fā)癥

研究顯示,65%的糖尿病患者死于心腦血管并發(fā)癥,而糖尿病患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比常人高2~4倍。

其中,高脂血癥在糖尿病患者死因中排第一位,低密度脂蛋白膽固醇是糖尿病大血管的首要危險(xiǎn)因素。而糖尿病患者最有特征性的高血糖,其危害性反而排在高血壓、吸煙、血脂紊亂之后。

60%以上的糖尿病人低密度脂蛋白膽固醇未達(dá)標(biāo)

從目前的研究看,降低血脂能明顯減少糖尿病患者發(fā)生大血管病變的風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

因此,在血脂管理上,糖尿病患者首先要重視低密度脂蛋白膽固醇。沒有心血管病的糖尿病患者,年齡大于40歲的,低密度脂蛋白的控制目標(biāo)要<2.6,糖尿病伴隨心血管病的患者,以前要求低密度脂蛋白膽要<2.07,現(xiàn)在新的指南則要求<1.8。

但是,大部分糖尿病患者不了解這些,在中國60%以上的糖尿病患者的低密度脂蛋白未達(dá)標(biāo)。

他汀類藥他汀藥物降低膽固醇,對(duì)糖尿病患者心腦血管疾病的降低貢獻(xiàn)很大。所以國內(nèi)專家都把糖尿病患者使用他汀藥控制低密度脂蛋白作為最重要的藥物治療措施之一。物使用率不到20%

 

可是在我國,他汀類藥物的使用率不到20%,而在歐美國家糖尿病患者他汀的使用率已經(jīng)達(dá)到60%。

多數(shù)患者認(rèn)為,只要控制飲食或加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)就可以降低膽固醇。實(shí)際上,飲食控制和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可以降低甘油三酯或升高密度脂蛋白膽固醇,但不能降低低密度蛋白膽固醇,不能替代他汀藥物。

糖尿病合并高脂血癥飲食

1、忌飲食油膩

飲食油膩會(huì)攝入過多脂肪,進(jìn)一步導(dǎo)致血脂含量升高。脂肪的熱量高,攝入過多同樣不利于血糖的控制。

2、忌飲食過咸

過多地?cái)z入鈉鹽會(huì)引起血管管腔狹榨,高血脂、高血糖狀態(tài)下容易形成血栓,出現(xiàn)血壓升高、動(dòng)脈粥樣硬化等癥,危及生命。

3、少吃膽固醇高的食物

如蛋黃、豬腦、豬肝、皮蛋、鰻魚、蟹黃、豬腰、魚子、對(duì)蝦、奶油等含膽固醇量高,平時(shí)應(yīng)注意少吃些。

但不是強(qiáng)調(diào)一概忌口不吃,因?yàn)檫@些食品中還會(huì)有其他重要的營養(yǎng)素。注意好量就行。

4、晚餐時(shí)間宜早

海德爾貝格心肌梗死研究中心的施利夫說,在過晚的時(shí)候吃厚味和難以消化的食物,會(huì)助長膽固醇在動(dòng)脈壁上的沉積,促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生。因此,許多學(xué)者都主張晚飯應(yīng)該早一點(diǎn)吃,吃得清淡。

5、少吃甜食

簡單的碳水化合物如蔗糖、果糖對(duì)三酰甘油的含量有一定的影響。有人在飼養(yǎng)動(dòng)物時(shí),用蔗糖代替淀粉,可使動(dòng)物的血膽固醇和三酰甘油均增高。在某些脂肪攝入量較高的國家和地區(qū),當(dāng)糖類用量增加時(shí),冠心病的發(fā)病率也增高。

6、常吃促進(jìn)膽固醇代謝的食物

促進(jìn)膽固醇代謝,應(yīng)增加膳食中的纖維含量??墒秤酶缓攀忱w維的竹筍、蔬菜、冬菇、木耳等,有助于食物充分消化吸收,抑制餐后血糖及膽固醇的升高。

糖友可以經(jīng)常食蘆筍、香菇、芹菜、洋蔥等具有降脂作用的食物,以降低血脂、血糖。

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