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注意那些可引起血糖異常的藥物

2018-08-30 來源:河南省人民醫(yī)院糖尿病之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:諾氟沙星對糖尿病患者屬禁用。糖尿病患者使用氟喹諾酮類藥品可出現(xiàn)血糖異常,主要是由于氟喹諾酮類干擾患者糖代謝,引起血糖升高或降低所致,不同的氟喹諾酮類藥品發(fā)生血糖異常的風(fēng)險會有所不同。

患者:男,80歲;診斷:急性細(xì)菌性腸炎,2型糖尿病

諾氟沙星片:口服,0.3g,Q12h.

鹽酸二甲雙胍片:口服,0.85g,tid.

分析


諾氟沙星對糖尿病患者屬禁用。糖尿病患者使用氟喹諾酮類藥品可出現(xiàn)血糖異常,主要是由于氟喹諾酮類干擾患者糖代謝,引起血糖升高或降低所致,不同的氟喹諾酮類藥品發(fā)生血糖異常的風(fēng)險會有所不同。醫(yī)生在給糖尿病患者處方氟喹諾酮類藥品時應(yīng)考慮這些風(fēng)險,謹(jǐn)慎處方。若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、出汗、面色蒼白、饑餓感、肢體震顫、一過性暈厥等現(xiàn)象,應(yīng)考慮患者出現(xiàn)血糖紊亂的可能性。

可引起血糖異常的八大藥物

1、喹諾酮類抗菌素:加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等可引起血糖異常。其中加替沙星能引起癥狀性高血糖和低血糖??稍谔悄虿∪松砩习l(fā)生,也可在無糖尿病史的正常人身上發(fā)生??沙霈F(xiàn)高血糖昏迷或低血糖昏迷,少數(shù)人可導(dǎo)致死亡的后果。

2、腎上腺皮質(zhì)激素類:氫化可的松、潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等,本類藥物調(diào)節(jié)糖代謝,在長期應(yīng)用過程中,出現(xiàn)代謝異常,包括血糖升高。

3、利尿藥:呋塞米(速尿),氫氯噻嗪(雙氫克尿塞),乙酰唑胺、吲達(dá)帕胺可抑制胰島素的釋放,使胰島素分泌減少,誘發(fā)血糖升高。對血糖正常的人影響不大,對糖尿病病人可使病情加重。

4、非甾體抗炎藥:吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、萘普生、阿斯匹林等,偶可引起血糖升高。

5、抗精神病藥:氯丙嗪。奮乃靜、氯氮平、利培酮、奧氮平等可誘發(fā)糖尿病,加重原有的糖尿病或?qū)е绿悄虿⊥Y酸中毒。

6、免疫抑制劑:如環(huán)孢素、他克莫司可使血糖升高。

7、β受體拮抗劑:普萘洛爾(心得安),使糖尿病人血糖降低。

8、抗瘧藥:羥氯喹:對糖尿病人有降血糖作用。

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