糖尿病患者問的最多的一個問題就是：“雖然我有糖尿病，但是糖尿病治療有五駕馬車呢，我是否可以不選擇藥物治療這架馬車，通過其他降糖馬車把血糖控制好？”其實糖尿病患者在一定條件下，是可以暫時停止吃藥的，我們一同來學(xué)習(xí)吧。

情況一：糖尿病前期

糖尿病前期是指血糖已經(jīng)高于正常范圍，但是還沒有達到糖尿病診斷標準的一種臨界狀態(tài)。美國數(shù)據(jù)顯示，糖尿病前期的發(fā)展方向有三個“三個之一”，三分之一的人會維持現(xiàn)狀，三分之一的人運氣很好，血糖恢復(fù)到正常水平，三分之一的人會進展成糖尿病。而在我國，如果對糖尿病前期不進行管理的話，20年后93％的人會進展為糖尿病，所以糖尿病前期一定要接受治療。

糖尿病前期人群要通過生活方式干預(yù)包括飲食調(diào)整和運動來控制血糖，所以說糖尿病前期人群是可以不吃藥的。但是當(dāng)糖尿病前期人群通過生活方式干預(yù)6個月以上，血糖仍然控制不好，即空腹血糖＞6.1毫摩爾/升和（或）餐后血糖＞7.8毫摩爾/升，或高血糖進展，且年輕、經(jīng)濟條件好者，建議早期盡量使用藥物干預(yù)。

情況二：1型糖尿病“蜜月期”

兒童1型糖尿病患者在發(fā)病早期應(yīng)用胰島素治療后，用量逐漸減少，甚至有些患者可以完全停用胰島素可達數(shù)個月，其血糖水平也能維持在接近正?；蛱幵谡７秶鷥?nèi)，這一時期為糖尿病緩解期，這一緩解時段稱之為“蜜月期”。1型糖尿病患者蜜月期的每日胰島素總量＜0.51單位/千克體重/天，且糖化血紅蛋白＜7％。

每個患者“蜜月期”維持的時間不同，有的患者只有數(shù)周，一般不會超過一年。在“蜜月期”1型糖尿病患者可以停用或者減少胰島素用量。但是1型糖尿病患者必須明白，“蜜月期”僅能持續(xù)數(shù)月，并不是糖尿病治愈了，如果誤以為停用胰島素是糖尿病治愈的表現(xiàn)，從而放松對血糖的管理，會導(dǎo)致“蜜月期”很快結(jié)束，而且可能會發(fā)生糖尿病癥酸中毒。

所以1型糖尿病患者在“蜜月期”仍需要按照糖尿病患者的生活方式管理自己，合理飲食、適量運動，保持好心態(tài)。

情況三：新診2型糖尿病強化治療后

經(jīng)過胰島素強化治療的2型糖尿病患者，血糖得到良好控制，在很長的一段時期內(nèi)（一般6個月到三五年不等），胰島素用量可以很小，甚至可以不用降糖藥。這一段可以擺脫降糖藥治療的時期也被稱為“蜜月期”。這是因為在糖尿病早期，β細胞功能損傷是可逆的，通過早期嚴格的血糖控制，可以改善胰島素分泌功能，在這一時期，即使不通過治療，血糖就能接近正常水平。和1型糖尿病一樣，在蜜月期同樣不能放松生活方式干預(yù)。

情況四：減重手術(shù)后一段時間內(nèi)

如今減重手術(shù)變得已經(jīng)不再陌生，體型肥胖的糖尿病患者可以通過減重手術(shù)達到改善血糖的作用。通過減重手術(shù)，多數(shù)患者的病情可以得到緩解，降糖藥用量顯著減少，有些患者甚至可以停用降糖藥，但術(shù)后仍然需要保持良好的生活方式，如控制飲食，進行適當(dāng)運動等，還需要為避免手術(shù)并發(fā)癥采取相應(yīng)的措施。如果減重手術(shù)后，血糖仍然控制不好，那么患者需要繼續(xù)服用降糖藥。