糖尿病藥物治療的三大“盲點(diǎn)”

2018-08-30 來源：河南省人民醫(yī)院糖尿病之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：空腹血糖正常范圍是3.9～6.1毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖正常范圍是6.1～7.8毫摩/升。所以超過上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的人，其體內(nèi)血糖調(diào)控機(jī)制已經(jīng)存在缺陷。

在日常生活中有一些人發(fā)現(xiàn)血糖升高以后，總是千方百計(jì)找出種種理由，拒絕服用降糖藥。其實(shí)，這些病人誤入了怕用藥物治療的誤區(qū)。小編在這里提醒糖友，藥物治療糖尿病也是一種常用的方法，但是大家千萬不要進(jìn)入糖尿病藥物治療的“盲點(diǎn)”。

盲點(diǎn)一：

血糖偏高，但算不上糖尿病，不必服用降糖藥。

空腹血糖正常范圍是3.9～6.1毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖正常范圍是6.1～7.8毫摩/升。所以超過上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的人，其體內(nèi)血糖調(diào)控機(jī)制已經(jīng)存在缺陷。

有人認(rèn)為空腹血糖沒有超過7毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖沒有超過11.1毫摩/升，算不上糖尿病，不需要服用降糖藥。殊不知，血糖正常范圍是根據(jù)對(duì)大多數(shù)健康人群的調(diào)查而設(shè)定的，血糖一旦超過正常范圍，就有可能對(duì)微血管壁、周圍神經(jīng)等組織和器官產(chǎn)生損害，長期血糖升高還可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、周圍神經(jīng)病變等多種疾病。另外，血糖偏高還會(huì)導(dǎo)致β細(xì)胞分泌胰島素的功能衰退，減低胰島素分泌，血糖進(jìn)一步升高，很快變成嚴(yán)重的糖尿病。

所以，一旦發(fā)現(xiàn)血糖接近正常值，就應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，如血糖值仍不能恢復(fù)正常，就要積極進(jìn)行“干預(yù)治療”，即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，延緩和阻止糖尿病的形成。干預(yù)治療一段時(shí)間后，應(yīng)復(fù)查血糖，如果血糖水平恢復(fù)正常，則可停服降糖藥。

盲點(diǎn)二

雖為糖尿病，但無任何癥狀，用不用藥都無所謂。

患糖尿病后，如果不能將血糖長期控制在正常范圍內(nèi)，還可發(fā)生冠心病、白內(nèi)障、周圍神經(jīng)病變等一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致心、腦、腎等主要器官受損。因此，積極服用降糖藥，將血糖控制在正常范圍是十分重要的。

盲點(diǎn)三

使用降糖藥會(huì)上癮，會(huì)損害肝腎功能，能不用盡量不用。

還有人認(rèn)為，自己血糖雖然偏高，但自覺身體良好，吃得下、睡得著，而一旦吃了降糖藥就會(huì)上癮，天天要吃藥，頓頓不離藥?？梢钥隙ǖ卣f，服用降糖藥是不會(huì)上癮的，至于吃得下、睡得著，并不是衡量健康的標(biāo)準(zhǔn)，有許多疾病就是在吃吃喝喝中產(chǎn)生的，糖尿病就是其中之一，而且越吃得下，血糖就越高。對(duì)糖尿病人來說，適當(dāng)服用一些降糖藥，使血糖控制在正常范圍，就可以減少高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的毒性，防止胰島功能進(jìn)一步衰退，甚至使胰島功能有所恢復(fù)，使糖尿病得以減輕。

目前，通過國家食品和藥品監(jiān)督管理局（SFDA）批準(zhǔn)上市的降糖藥，其安全性、有效性均得到了充分肯定，因此，糖尿病病人可放心地安全使用。但是在藥物治療糖尿病的同時(shí)，不要進(jìn)入上述介紹的藥物治療“盲點(diǎn)”，合理用藥是很關(guān)鍵的。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥103

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥56

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥138

用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可做為二線治療藥物。

健客價(jià)：￥21

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥8

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥63.5

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥60

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥57

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥59

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥212

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥59

對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥12

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥104

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥36.5

用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。

健客價(jià)：￥98

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10.5

地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

健客價(jià)：￥105