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血糖降下來(lái)以后降糖藥能否停用?

2018-08-28 來(lái)源:內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上也確有些病友在血糖降下來(lái)并穩(wěn)定一段時(shí)間之后,把降糖藥停了,而血糖依然能維持正常。難道這些患者真的徹底痊愈、跟健康人一樣了嗎?答案是否定的。

臨床上,經(jīng)常有糖尿病友問(wèn)我:「血糖降下來(lái)以后,降糖藥能否停用?」關(guān)于這個(gè)問(wèn)題不能一概而論。對(duì)于多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),血糖控制良好是飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療協(xié)同作用的結(jié)果,降糖藥所起的作用舉足輕重,特別是對(duì)那些治療前血糖較高、采取聯(lián)合用藥且用藥劑量較大的患者,一旦停用降糖藥,高血糖馬上就會(huì)卷土重來(lái)。

臨床上也確有些病友在血糖降下來(lái)并穩(wěn)定一段時(shí)間之后,把降糖藥停了,而血糖依然能維持正常。難道這些患者真的徹底痊愈、跟健康人一樣了嗎?答案是否定的。之所以能夠停藥,原因在于:

1.停藥之前對(duì)血糖的良好控制,解除了「糖毒性」,使患者自身胰島功能得到較好的恢復(fù);

2.患者盡管降糖藥物停了,但飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療并沒(méi)有停止,而良好的生活方式干預(yù)可以部分地代替藥物的作用;

3.患者體重較前下降,機(jī)體胰島素抵抗明顯減輕。

因此,對(duì)于治療后血糖控制良好,降糖藥用量不大,飲食和運(yùn)動(dòng)治療配合良好的糖尿病患者,可以謹(jǐn)慎地嘗試停用降糖藥,但要注意以下幾點(diǎn):

1.血糖偏低的時(shí)候再停藥,如果血糖雖已控制,但還是在滿意范圍的高限,最好不要急著停藥。

2.停藥必須循序漸進(jìn),不要突然一下子完全停掉,而是在保證血糖正常的前提下,能減到什么程度就減到什么程度。

3.停藥后一定要堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉,切不可三天打魚(yú),兩天曬網(wǎng)。

4.停藥期間,一定要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)單純生活方式干預(yù)不足以使血糖控制達(dá)標(biāo),就要及時(shí)重新啟動(dòng)藥物治療。

需要說(shuō)明的是,糖尿病人的胰島功能往往隨著病程的延長(zhǎng)而逐漸下降,最終往往還是離不開(kāi)降糖藥物。作為糖尿病患者,切不可認(rèn)為停藥后血糖不高,就說(shuō)明糖尿病徹底好了,并因此而放松飲食及運(yùn)動(dòng)治療,這樣很快就會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。

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