注射胰島素會胰島功能退化嗎？

2018-08-28 來源：內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)糖尿病權(quán)威專家用空腹血糖來評估胰島功能的方法，當(dāng)血糖＞10.0mmol/L時，胰島功能僅有4%，當(dāng)血糖＞12.2mmol/L時，胰島功能基本喪失了。可見隨著病情的發(fā)展，空腹血糖越高，則胰島功能退化越嚴(yán)重。

首先，來給大家普及下胰島素功能退化的原因。

1.病情的自然進(jìn)展

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)病人在確診為糖尿病前，血糖增高一般已存在5年時間。在這5年間，沒有藥物治療，胰島功能從正常降低到25%以下，這種降低可以說完全是自然病情發(fā)展的結(jié)果。實(shí)際上，即使經(jīng)過正確治療，病程的自然進(jìn)展也會使得胰島功能逐漸衰退。目前還沒有哪一種藥可以完全阻止胰島功能的減退進(jìn)程(有些藥品廣告夸大宣傳可以使胰島細(xì)胞再生或功能完全恢復(fù)，是不可信的)。

2.血糖越高，胰島功能退化越嚴(yán)重

根據(jù)糖尿病權(quán)威專家用空腹血糖來評估胰島功能的方法，當(dāng)血糖＞10.0mmol/L時，胰島功能僅有4%，當(dāng)血糖＞12.2mmol/L時，胰島功能基本喪失了?？梢婋S著病情的發(fā)展，空腹血糖越高，則胰島功能退化越嚴(yán)重。

3、磺脲類降糖藥會造成胰島功能減退嗎

在口服降糖藥中，磺脲類藥物是通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖的。有人將這種刺激帶病工作的胰島細(xì)胞，使其得不到充分休息的做法稱為“鞭打病牛”。但是，磺脲類藥物對于胰島B細(xì)胞的壽命有何影響，至今尚無明確的結(jié)論。由于磺脲類藥物降糖效果顯著，目前應(yīng)用仍十分廣泛。

其實(shí)，即使使用不刺激胰島素分泌的二甲雙胍或胰島素增敏劑類物，隨著時間的推移，胰島功能一樣會逐漸衰退。這也從另一角度說明了，胰島功能的衰竭絕大多數(shù)情況下是病情自然發(fā)展的結(jié)果。

那么，回到我們的問題上，注射胰島素會使胰島功能退化嗎？

用進(jìn)廢退”，很多人都擔(dān)心這個詞會在注射胰島素后出現(xiàn)，認(rèn)為有了外界補(bǔ)充的胰島素來滿足機(jī)體降血糖的需要后，自身的胰島細(xì)胞就不再分泌胰島素了，時間一長，胰島細(xì)胞就會完全萎縮，胰島功能完全退化。注射胰島素會使胰島功能退化嗎?

其實(shí)，注射胰島素后，胰島B細(xì)胞一樣會發(fā)揮作用。

目前來說，不管是哪種胰島素治療，都不可能完全模擬人體正常的胰島素分泌模式，在治療時難免有胰島素補(bǔ)充過多或不足的情況發(fā)生。此時，體內(nèi)殘留的胰島細(xì)胞在分泌胰島素時就可以起到“拾零補(bǔ)缺”的自我調(diào)節(jié)作用：胰島素注射多了時不分泌，胰島素注射少了時多分泌。這種自我調(diào)節(jié)對維持血糖平穩(wěn)，減少低血糖發(fā)生，是非常有意義的。

所以說，注射胰島素后，自身的胰島素分泌并未完全停止，殘存胰島細(xì)胞既能得到休息，又能適當(dāng)?shù)貐⑴c工作，胰島功能不僅不會退化，反而可使部分胰島功能得到恢復(fù)。接受短期胰島素強(qiáng)化治療也是同樣的道理，可使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞休息，殘存胰島功能得以恢復(fù)，一定程度上延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

可見，注射胰島素并不會使胰島功能退化、不發(fā)揮作用。所以說，隨著病程的延長和病情的惡化，注射胰島素是勢在必行的事情，病友們不要再在這個問題上糾結(jié)了，該接受胰島素治療就一定要及時接受。