大多數(shù)糖友對于糖尿病,最關(guān)注的就是藥物治療,但是會長發(fā)現(xiàn),不合理用藥的情況在糖友中可以說是屢見不鮮,今天簡單列舉一下,供伙伴們參考。
糖
尿病基礎(chǔ)治療一年后,大約有94%的病人只有在飲食、運動治療的基礎(chǔ)上加服降糖藥物,才能使血糖控制到理想水平。
隨著病程的推移,服藥劑量逐漸增大,有時需要幾種藥物聯(lián)合應用,或注射胰島素才能有效控制病情。
由于降糖藥物的種類繁多,同一種藥物出自不同的廠家,又有不同的商品名稱,患者不合理甚至錯誤服藥的情況很多。這不僅造成了經(jīng)濟損失,還增加了藥物的副作用,甚至損傷肝腎和胰島功能。
1)同類的兩種降糖藥重疊服用
如消渴丸與達美康同時服用,優(yōu)降糖與美吡達同服,二甲雙胍與苯乙雙胍(降糖靈)同服,等等。
由于同類的兩種藥物分子結(jié)構(gòu)相似,重疊服用后產(chǎn)生競爭性抑制,增加的主要是藥物的副作用,而不是他們的降糖效果。
2)一種藥有兩個不同名稱時重復服用
如優(yōu)降糖與格列苯脲同時服用,消渴丸與優(yōu)降糖同時服用,瑞易寧與美吡達同時服用,等等。
重復服藥的劑量往往過大,一是損傷肝腎,二是胰島B細胞因負荷過大而功能受損。
3)超大劑量服用一種降糖藥物
如優(yōu)降糖每天服20mg以上,美吡達每天服30mg以上,等等。
任何一種化學降糖藥物都有最大有效劑量和安全范圍,超過這個范圍,藥物的副作用就會明顯增大。
4)無自覺癥狀或血糖正常后停止服藥
無癥狀和血糖正常是服藥治療的結(jié)果,如果隨意停藥,必然引起血糖反跳性升高,癥狀加重,再行治療所需藥物劑量增大,降糖效果差。
病情經(jīng)常反復,時間久了,錯過了治療的最佳時機,不可避免引起并發(fā)癥。
5)消瘦者服雙胍類降糖藥
雙胍類降糖藥物有抑制肝糖原輸出,抑制糖、維生素、無機鹽的吸收和減肥的作用,主要適用于形體肥胖者,若體質(zhì)明顯消瘦時,最好不服用雙胍類降糖藥。
6)服了藥就不控制飲食,放棄運動鍛煉
飲食控制和運動療法是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法,病人配合好了,藥物才能發(fā)揮良好的療效。
服藥后即可放棄運動鍛煉,可以隨便吃飯不用控制飲食就相當于“鞭打病牛拉重載”,是迎合病人心理的誤導宣傳。
一位病人可能不需要服降糖藥,但他(她)一定需要飲食控制和運動鍛煉來治療。
7)盲目口服降糖藥
有些病人尤其來自農(nóng)村的,只憑尿糖“+”或僅一次空腹血糖升高,就開始服降糖藥,病情不見好轉(zhuǎn),進一步檢查確定不是糖尿??;或因分型不清,致使T1DM患者服用大劑量磺脲類降糖藥,殘存的B細胞功能進一步衰竭。
8)擔心副作用而不服藥
其實高血糖對身體的危害遠遠大于降糖藥的副作用。對那些肝腎功能已有損害者,醫(yī)生處方時會有選擇的使用降糖藥,不會造成機體的損害。
9)忽略餐后血糖的測定和控制
T2DM早期大多僅有餐后血糖升高,空腹血糖升高到足以診斷糖尿病的水平時已是患病多日。
在治療期間,如果餐后血糖很高,即使空腹血糖正常,并發(fā)癥發(fā)生的危險性還是很高的。
10)忽視高血壓及高血脂的治療
高血壓、高血糖、高血脂和高血黏度均為動脈粥樣硬化的危險因素,高血壓和高血脂可使腎病和視網(wǎng)膜病變的病情惡化,必須同時治療。
11)服用“純中藥”
許多所謂的“純天然”、“純中藥”、“根治糖尿病”的靈丹妙藥,其實是把價格低廉的化學降糖藥(主要是優(yōu)降糖、降糖靈)和中藥共同粉碎后裝入膠囊,當作純中藥,宣傳無毒副作用,高價銷售,甚至因劑量過大或適應癥不符造成身體損害。
12)單獨服用保健品
有些商家為了增加產(chǎn)品銷售夸大產(chǎn)品的保健、食療功能,甚至加入化學降糖藥。食用這樣的產(chǎn)品是不安全的。
購買時應該仔細閱讀國家有關(guān)部門審批的產(chǎn)品功能說明。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥56阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥211.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥46