空腹血糖餐后血糖哪個(gè)更重要？

2018-08-25 來源：內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：餐后血糖是指，從進(jìn)餐后血糖開始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平這一段時(shí)間的血糖。臨床通常用“餐后2小時(shí)血糖”來代表餐后血糖。”

“空腹血糖是指，在隔夜空腹（飲水除外）8~12小時(shí)以上，于次日清晨早餐前所測(cè)的血糖。

餐后血糖是指，從進(jìn)餐后血糖開始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平這一段時(shí)間的血糖。臨床通常用“餐后2小時(shí)血糖”來代表餐后血糖。”

餐后血糖監(jiān)測(cè)有助于篩查糖尿病前期

大家都知道，當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L均可診斷為糖尿病。但是，當(dāng)空腹血糖達(dá)到6.1~7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖達(dá)到7.8~11.1mmol/L時(shí)，雖然沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已經(jīng)糖耐量受損，兩項(xiàng)指標(biāo)只要達(dá)到一項(xiàng)即可診斷為糖尿病前期。糖尿病前期患者若不加以干預(yù)控制很容易發(fā)展成為糖尿病。

在糖尿病前期階段，由于患者的基礎(chǔ)胰島素分泌能夠滿足空腹?fàn)顟B(tài)下糖代謝的需要，因此空腹血糖往往正常。但是由于患者胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能不足，不能夠分泌足夠多的胰島素，導(dǎo)致餐后血糖升高。有研究顯示，單純對(duì)人群通過空腹血糖進(jìn)行篩選將使46.6%的糖尿病患者和70.7%的糖尿病前期患者漏診。

兩者均是監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)的重要指標(biāo)

一天當(dāng)中，人的血糖是在不停地波動(dòng)和變化的，如果只檢測(cè)空腹血糖不測(cè)餐后血糖，就很難掌握患者全天血糖的變化。餐后2小時(shí)血糖反映了胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，同時(shí)能夠較好的反應(yīng)患者進(jìn)食和使用的降糖藥物是否合適。

多項(xiàng)研究顯示，餐后2小時(shí)血糖水平是糖尿病患者心血管疾病發(fā)病率和死亡率的顯著預(yù)測(cè)因子。當(dāng)患者存在餐后高血糖現(xiàn)象時(shí)，高血壓、冠心病、腦卒中以及其他心血管疾病的發(fā)病率均要顯著高于不存在餐后高血糖現(xiàn)象的患者。因此，在日常的生活中，通過及時(shí)檢測(cè)患者餐后的血糖指標(biāo)，可以非常好地預(yù)防心血管疾病。

兩者都會(huì)影響糖化血紅蛋白值

眾所周知，糖化血紅蛋白（HbA1C）測(cè)試通?？梢苑从郴颊呓?～12周的血糖控制情況，是糖尿病診斷和治療監(jiān)測(cè)的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。

研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)HbA1c為7.3%~8.4%時(shí)，空腹血糖和餐后血糖對(duì)總體血糖的影響相當(dāng)，各占50%；當(dāng)HbA1c＞8.5%時(shí)，空腹血糖對(duì)總體血糖的影響大于餐后血糖，而且隨著HbA1c的升高，空腹血糖對(duì)HbA1c的影響也會(huì)增大；當(dāng)HbA1c＜7.3%時(shí)，餐后血糖對(duì)總體血糖的影響大于基礎(chǔ)血糖，換言之，這時(shí)血糖的升高主要取決于餐后血糖。

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該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用，用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度；可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作；只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。

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