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血糖控制不好是胰島素的錯嗎?

2018-08-24 來源:內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:1型糖友和部分2型糖友自身分泌胰島素功能差,幾乎不分泌胰島素,這個時候口服降糖藥是不起作用的(很多口服降糖藥都是促進(jìn)胰島素分泌而降糖),只能外源性補(bǔ)充胰島素。

胰島素是治療糖尿病的有利武器,有一部分糖友是需要使用胰島素來降血糖。但是糖友對胰島素有很大的誤解。這里要為胰島素伸冤啦!

首先,我們來正確認(rèn)識一下胰島素。

胰島素不會成癮

首先,胰島素是人體內(nèi)本身存在的唯一一種降糖激素。

我們依靠胰島素而生活,有了胰島素,我們才能利用糖來提供能量,才能把多余的糖作為能量儲存起來;

否則,我們將只能消耗脂肪和蛋白質(zhì)來獲得能量,從而引發(fā)其他疾病。

可以說胰島素就像一把鑰匙,開啟葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的大門,只有進(jìn)入細(xì)胞的葡萄糖才能為細(xì)胞提供動力,使人體具有正常的各種生理功能。

所以使用胰島素不會成癮。胰島素與可以產(chǎn)生依賴的某些藥物(如毒品)是不同的兩種作用機(jī)制。

胰島素不存在依賴性

是否使用胰島素取決于糖友的血糖水平,是否終生使用取決于自身分泌胰島素的功能。

糖友自身能分泌胰島素就可以不用,不能分泌就要一直一直使用。

1型糖友和部分2型糖友自身分泌胰島素功能差,幾乎不分泌胰島素,這個時候口服降糖藥是不起作用的(很多口服降糖藥都是促進(jìn)胰島素分泌而降糖),只能外源性補(bǔ)充胰島素。

如1型糖尿病由于機(jī)體絕對缺乏胰島素,補(bǔ)充外源胰島素不僅是為了控制血糖,而且為了維持生命,不是“依賴”,而是需要。

注射胰島素同樣也是一種降血糖的治療手段,持續(xù)注射或是短期應(yīng)用是根據(jù)病情變化決定,不是一成不變的。

也就是說胰島素不存在依賴性的問題。

那為什么很多糖友注射了胰島素,血糖依舊控制不好呢?

飲食和運動配合不當(dāng)

糖友應(yīng)該制訂適合自己的飲食和運動計劃,如果用藥不變,血糖卻控制得不好,首先要考慮飲食和運動情況。

(關(guān)于飲食和運動,不懂的可以加糖糖老師微信咨詢:itangyqh)

胰島素失效

除了過期的胰島素不能使用外,胰島素保存不當(dāng)導(dǎo)致胰島素失效也是造成胰島素控糖效果不佳的原因之一。

一般來說,未開封的胰島素要求在2~8攝氏度的冰箱內(nèi)保存,并且不要放進(jìn)冷凍室。

尤其是現(xiàn)在天氣越來越熱了,胰島素也不能靠近熱源,以免造成失效。

胰島素抵抗加重

一些內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致胰島素抵抗增加,如皮質(zhì)醇增多癥等。此外,應(yīng)激狀態(tài)下(如手術(shù)、感染等)也會加重胰島素抵抗。

胰腺功能下降

隨著病程的延長,有些糖友的胰腺功能可能下降。

原本有效的胰島素和口服降糖藥的效果就會大打折扣,需要及時調(diào)整飲食和運動及胰島素和口服降糖藥。

胰島素抵抗加重及胰腺功能下降這兩項不懂的糖友可以加糖糖老師咨詢:itangyqh

注射方法錯誤

根據(jù)“2014-2015全球糖尿病患者胰島素注射技術(shù)調(diào)查問卷”的調(diào)查結(jié)果,我國糖尿病患者的注射現(xiàn)狀不容樂觀。

有83.2%的糖友重復(fù)使用注射筆用針頭,其中重復(fù)使用超過10次以上的糖友高達(dá)25.7%。

針頭重復(fù)使用可能造成感染、炎癥和脂肪增生等并發(fā)癥。

單是由于注射不規(guī)范而造成的皮下脂肪增生問題就可造成糖友血糖波動、胰島素用量增加,導(dǎo)致糖友治療費用上升。

那么如何正確注射胰島素呢?

針頭一針一換


應(yīng)根據(jù)自己的體型、注射部位皮膚厚度及針頭的長度來確定是否要采用捏皮注射及注射角度,注射部位的正確輪換,注射部位應(yīng)避開脂肪增生硬節(jié)破潰處,使用胰島素注射筆注射后停留至少10秒,注射器材正確投放,不能隨意丟棄

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