胰島素是治療糖尿病的有利武器,有一部分糖友是需要使用胰島素來降血糖。但是糖友對胰島素有很大的誤解。這里要為胰島素伸冤啦!
首先,我們來正確認(rèn)識一下胰島素。
胰島素不會成癮
首先,胰島素是人體內(nèi)本身存在的唯一一種降糖激素。
我們依靠胰島素而生活,有了胰島素,我們才能利用糖來提供能量,才能把多余的糖作為能量儲存起來;
否則,我們將只能消耗脂肪和蛋白質(zhì)來獲得能量,從而引發(fā)其他疾病。
可以說胰島素就像一把鑰匙,開啟葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的大門,只有進(jìn)入細(xì)胞的葡萄糖才能為細(xì)胞提供動力,使人體具有正常的各種生理功能。
所以使用胰島素不會成癮。胰島素與可以產(chǎn)生依賴的某些藥物(如毒品)是不同的兩種作用機(jī)制。
胰島素不存在依賴性
是否使用胰島素取決于糖友的血糖水平,是否終生使用取決于自身分泌胰島素的功能。
糖友自身能分泌胰島素就可以不用,不能分泌就要一直一直使用。
1型糖友和部分2型糖友自身分泌胰島素功能差,幾乎不分泌胰島素,這個時候口服降糖藥是不起作用的(很多口服降糖藥都是促進(jìn)胰島素分泌而降糖),只能外源性補(bǔ)充胰島素。
如1型糖尿病由于機(jī)體絕對缺乏胰島素,補(bǔ)充外源胰島素不僅是為了控制血糖,而且為了維持生命,不是“依賴”,而是需要。
注射胰島素同樣也是一種降血糖的治療手段,持續(xù)注射或是短期應(yīng)用是根據(jù)病情變化決定,不是一成不變的。
也就是說胰島素不存在依賴性的問題。
那為什么很多糖友注射了胰島素,血糖依舊控制不好呢?
飲食和運動配合不當(dāng)
糖友應(yīng)該制訂適合自己的飲食和運動計劃,如果用藥不變,血糖卻控制得不好,首先要考慮飲食和運動情況。
(關(guān)于飲食和運動,不懂的可以加糖糖老師微信咨詢:itangyqh)
胰島素失效
除了過期的胰島素不能使用外,胰島素保存不當(dāng)導(dǎo)致胰島素失效也是造成胰島素控糖效果不佳的原因之一。
一般來說,未開封的胰島素要求在2~8攝氏度的冰箱內(nèi)保存,并且不要放進(jìn)冷凍室。
尤其是現(xiàn)在天氣越來越熱了,胰島素也不能靠近熱源,以免造成失效。
胰島素抵抗加重
一些內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致胰島素抵抗增加,如皮質(zhì)醇增多癥等。此外,應(yīng)激狀態(tài)下(如手術(shù)、感染等)也會加重胰島素抵抗。
胰腺功能下降
隨著病程的延長,有些糖友的胰腺功能可能下降。
原本有效的胰島素和口服降糖藥的效果就會大打折扣,需要及時調(diào)整飲食和運動及胰島素和口服降糖藥。
胰島素抵抗加重及胰腺功能下降這兩項不懂的糖友可以加糖糖老師咨詢:itangyqh
注射方法錯誤
根據(jù)“2014-2015全球糖尿病患者胰島素注射技術(shù)調(diào)查問卷”的調(diào)查結(jié)果,我國糖尿病患者的注射現(xiàn)狀不容樂觀。
有83.2%的糖友重復(fù)使用注射筆用針頭,其中重復(fù)使用超過10次以上的糖友高達(dá)25.7%。
針頭重復(fù)使用可能造成感染、炎癥和脂肪增生等并發(fā)癥。
單是由于注射不規(guī)范而造成的皮下脂肪增生問題就可造成糖友血糖波動、胰島素用量增加,導(dǎo)致糖友治療費用上升。
那么如何正確注射胰島素呢?
針頭一針一換
應(yīng)根據(jù)自己的體型、注射部位皮膚厚度及針頭的長度來確定是否要采用捏皮注射及注射角度,注射部位的正確輪換,注射部位應(yīng)避開脂肪增生硬節(jié)破潰處,使用胰島素注射筆注射后停留至少10秒,注射器材正確投放,不能隨意丟棄
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥20用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥61.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥4米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥52當(dāng)單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥12.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥29適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥7適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥16用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥661.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥18用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥50