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糖尿病友對胰島素治療常見的認識誤區(qū)

2018-08-24 來源:內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素在開封使用前,應(yīng)放在2~8℃的冰箱冷藏室中,可保存30個月。已經(jīng)開封使用的,可保存3個月。注意不要將胰島素挨著冷藏室內(nèi)壁,尤其是后壁,以防溫度過低導(dǎo)致胰島素凍結(jié)失效。

1、胰島素如何正確存放?

胰島素在開封使用前,應(yīng)放在2~8℃的冰箱冷藏室中,可保存30個月。已經(jīng)開封使用的,可保存3個月。注意不要將胰島素挨著冷藏室內(nèi)壁,尤其是后壁,以防溫度過低導(dǎo)致胰島素凍結(jié)失效。

胰島素也可放在室溫15~25℃下保存,但不要超過30天。注意別讓胰島素受熱或日光照射,切勿放在能夠受到陽光直射的窗臺,能夠產(chǎn)生熱量的電腦、電視機、電飯鍋等附近,而應(yīng)選擇放在室內(nèi)陰涼處保存。

胰島素應(yīng)在注射前1~2個小時內(nèi)從冰箱取出,放在室溫下復(fù)溫。注意不要劇烈搖晃胰島素瓶,以免藥效作用減弱。

夏季外出旅行,最好備一個便攜式胰島素冰箱。登機時切勿將胰島素托運,或放在高溫室外的車內(nèi),否則胰島素會因過冷或過熱而變性失效。

誤區(qū)一:能用口服藥就不用胰島素

正確是,糖尿病是進展性疾病,人體的胰腺分泌胰島素的功能會不斷下降和減退。大部分患者在診斷后3-5年后都需要胰島素的治療。

盡早使用胰島素有諸多益處,例如無肝腎副作用,保護胰腺,有助于減少口服藥用量和副作用。

注射胰島素的方法是非常靈活和方便的。

誤區(qū)二:感覺好了就可以停用胰島素

糖友應(yīng)該牢牢記住,到目前為止,糖尿病仍然是不能根治的終身性疾病,但糖尿病是可以控制的!經(jīng)過藥物治療血糖平穩(wěn)后,是否停用或調(diào)整,應(yīng)在保證血糖長期達標(biāo)的前提下,在良好飲食、運動配合的基礎(chǔ)上,由醫(yī)生根據(jù)您的情況進行調(diào)整。

誤區(qū)三:注射胰島素比吃口服藥貴

調(diào)研顯示,中國糖尿病患者大約80%的費用用在了并發(fā)癥的治療上。很多患者由于該使用胰島素的時候沒有使用,導(dǎo)致并發(fā)癥提早或更嚴重的發(fā)生,導(dǎo)致整體治療費用成倍增加,嚴重影響生活和工作質(zhì)量。

無論從短期或長遠獲益考慮,2型糖尿病人應(yīng)該合理使用胰島素治療,這對于延緩或阻止并發(fā)癥的發(fā)生,并保護肝臟功能方面都是非常有利的,減少患者在糖尿病上的花銷。

誤區(qū)四:打胰島素會上癮


這個問題的產(chǎn)生源于大家對胰島素認識的誤區(qū)。胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質(zhì),用以維持人體正常的血糖水平,也是體內(nèi)唯一一種可以直接降低血糖的物質(zhì)!

實際上,每個人都離不開胰島素,只有胰島素才能把吃進去的食物作為原料提供給各個細胞,沒有胰島素機體就不能完成新陳代謝,生命就無法維系。補充注射胰島素進行治療,可以平衡體內(nèi)的血糖,保護胰腺的功能,對改善病情及預(yù)后大有好處。就像餓了需要吃飯,渴了需要喝水一樣。即使長期注射也是病情的需要,不存在成癮的問題。

誤區(qū)五:注射胰島素會很疼


目前注射胰島素均使用專用的胰島素注射筆和針頭。胰島素注射筆使用方便,攜帶方便,注射計量準(zhǔn)確。胰島素注射針頭非常細小,針頭的直徑只有0.23毫米,且針頭表面覆有一層硅膜,能起到潤滑作用,減少注射時的疼痛感。很多患者表示,注射胰島素就像被蚊子叮了一下,基本沒有痛感。

下面就各種誤區(qū)做一詳解:

誤區(qū)一:“打了胰島素會成癮”,因此拒絕胰島素


不少糖尿病患者對胰島素存在諸多偏見,甚至認為胰島素注射后會成癮,拒絕胰島素,喪失了治療機會從而造成嚴重的并發(fā)癥。許多患者認為2型糖尿病不應(yīng)該注射胰島素。其實這種認識是不正確的,除1型糖尿病外,2型糖尿病在下列情況需要應(yīng)用胰島素:(1)經(jīng)足量口服降糖藥治療后,血糖仍未滿意控制者;(2)合并急性并發(fā)癥;(3)合并嚴重的慢性并發(fā)癥;(4)合并有嚴重的疾病;(5)感染;(6)手術(shù)和應(yīng)激;(7)妊娠等。

以上這些情況使用胰島素多數(shù)是暫時性的,將急性狀態(tài)消除后仍可改用口服藥。而對那些本來對口服降糖藥失效的患者,使用胰島素一段時期后,一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以讓胰島β細胞得到休息和恢復(fù),可能重新喚起胰島β細胞對口服降糖藥的反應(yīng)性,這時可考慮改用口服降糖藥。當(dāng)然,如果自身β細胞功能完全衰退,或者上述合并情況不能去除,就需要長期注射胰島素了,可見打胰島素會上癮純屬無稽之談。

誤區(qū)二:使用胰島素意味著病情嚴重

糖尿病是一種終身性疾病,如果血糖長期不控制,不僅會增加患心血管疾病的風(fēng)險,也會增加患某些癌癥的風(fēng)險。通過單獨或者聯(lián)合使用胰島素的方法,血糖可以得到良好的控制,進而降低上述患病風(fēng)險,根本不會使糖尿病本身更嚴重。

誤區(qū)三:注射胰島素使發(fā)生低血糖的機會增多

其實,任何降糖藥物過量均有可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。如果有些病人容易發(fā)生低血糖,可以應(yīng)用長效胰島素,因為長效胰島素相對于其他胰島素來說,發(fā)生低血糖的幾率更小,比較安全。另外,患者也可以學(xué)習(xí)預(yù)防低血糖的方法,這樣可以積極應(yīng)對萬一出現(xiàn)的嚴重反應(yīng)。

誤區(qū)四:胰島素導(dǎo)致并發(fā)癥

事實上,并發(fā)癥和胰島素之間并沒有因果關(guān)系?;?型糖尿病的時間越長,發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大,也越需要使用胰島素。相對于不使用胰島素的患者來說,使用胰島素的患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性反而要小一些。

誤區(qū)五:注射胰島素很可怕,也很疼

目前注射胰島素用的專用針頭都有光滑的外涂層,而且針頭非常細,因此注射時幾乎不會感覺到疼痛。另外,胰島素的常用注射部位(如腹部)神經(jīng)末梢非常少,這進一步減少了疼痛的可能性。在最開始注射的時候,可能會感覺有些可怕,但當(dāng)注射胰島素成為日常生活的一部分的時候,就不會再有這樣的感覺。

誤區(qū)六:使用胰島素就不能用其他口服降糖藥了

目前,常用的胰島素有短效、中效、預(yù)混、長效之分,另外還有經(jīng)過改造的胰島素類似物等等。不同時效的胰島素可以和不同類型的口服降糖藥搭配使用,從而起到取長補短的作用。例如,胰島素+雙胍類藥物聯(lián)用,可以減少胰島素劑量、防止體重增加;胰島素+糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用,可以“消峰去谷”控制餐后高血糖、減少餐前低血糖;而白天服用胰島素促泌劑,晚上注射一次中效或長效胰島素,則可以在減少促泌劑劑量、保護胰島細胞功能和減少注射次數(shù)、提高治療依從性之間達到一個和諧兼顧的折中點。所以說,注射胰島素的同時服用降糖藥物也是常用的藥物治療方案。

綜上所述,胰島素正成為糖尿病治療中最有效、不良反應(yīng)相對最少、比較經(jīng)濟、并能保護胰島功能的藥物。因此,胰島素治療宜早不宜晚。當(dāng)病情需要接受胰島素治療時,患者應(yīng)正確看待并了解自己的病情,學(xué)習(xí)接受糖尿病及胰島素的相關(guān)知識,克服困難,保持樂觀情緒,配合醫(yī)生合理正確應(yīng)用胰島素,治療達標(biāo),提高生活質(zhì)量。

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