山東問題疫苗一所長欲打過量胰島素自殺？

2018-08-24 來源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素的發(fā)明無疑經(jīng)歷了許許多多的感人故事，也經(jīng)歷了無數(shù)的挫折，所以胰島素應(yīng)用到糖尿病的正確治療上才是正道，如果用于殺人，忌不是玷污了偉大的胰島素發(fā)明者？！

近日，網(wǎng)傳山東省疾控中心官員企圖過量打針胰島素自殺，雖然濟南公安部門給予否定，但作為糖尿病醫(yī)治里程碑式效果的胰島素真會喪命嗎？據(jù)《華夏時報》記者報導(dǎo)，山東省疾控中心免疫所所長企圖打針過量胰島素自殺，現(xiàn)在正搶救；其系長生生物中標(biāo)百白破疫苗評標(biāo)委員會委員。但據(jù)《科技日報》報導(dǎo)，挨近濟南公安部門的人士標(biāo)明，該報導(dǎo)不實，宋立志僅僅由于糖尿病住院。

可見，宋立志現(xiàn)在在山東省立醫(yī)院醫(yī)院是的確的，但究竟為什么住院，說法不一。

以上事件我們肯定的一個事實就是與疫苗有關(guān)的官員肯定是糖尿病患者，而且用胰島素治療，所以才有自己注射胰島素過量的事情發(fā)生，胰島素的發(fā)明無疑經(jīng)歷了許許多多的感人故事，也經(jīng)歷了無數(shù)的挫折，所以胰島素應(yīng)用到糖尿病的正確治療上才是正道，如果用于殺人，忌不是玷污了偉大的胰島素發(fā)明者？?。?！那么，打針過量胰島素真能自殺嗎？

一、胰島素被發(fā)現(xiàn)的歷史過程

1909年，比利時醫(yī)學(xué)專家JeandeMeyer做出了大量的實驗，上百條實驗狗被切除了胰島。他不止觀察和監(jiān)測這些被切除了胰島的狗的血糖和尿，也仔細(xì)的分析了胰島本身所分泌的物質(zhì)，他把這種由胰島分泌出來能夠降低血糖的物質(zhì)命名為“胰島素”。

在沒有發(fā)明胰島素之前，得上糖尿病就等于判了死刑，在1914年關(guān)于糖尿病的文獻(xiàn)上有這樣的描述：“醫(yī)院里滿是糖尿病人，許多是兒童，他們會慢慢死去。當(dāng)時的療法就是將他們送進醫(yī)院，注射一些生理鹽水。”直到1921年，醫(yī)生們還在用饑餓療法來延長糖尿病人的生命，然后慢慢的很并發(fā)癥折磨而死。

二、胰島素被發(fā)明出來的過程

費德里克?格蘭特?班廷（FrederickBanting，1891~1941），出生于加拿大安大略阿列斯頓一個小農(nóng)莊里。1921年7月27日，他做了一次實驗。他們結(jié)扎了狗的胰管，待7周后，這些狗的胰腺都萎縮了，并且失去了消化器官的功能，然而胰島在外觀上仍是完好的。到了8月，實驗終于初見成效。他們在10只糖尿病狗身上，共注射了75次提取液，收到了降低血糖和尿糖的效果。當(dāng)停止注射時，糖尿病癥狀就很快出現(xiàn)。

接下班廷又買回9只牛胰臟，用同樣的方法提取了胰島素，并直接用酸化酒精處理破壞胰臟的消化酶，防止胰島素降解，這意味著胰島分泌物已確實提取到了。

后面的事情更讓人感動，為了把動物身上提出來的胰島素在人身上利用，班廷和助手貝斯特都認(rèn)為要自己冒險，為此兩人爭論不休，最后班廷表示再考慮一天，兩人相約第二天再做決定。當(dāng)天晚上，兩人不約而同地各自偷偷在自己身上注射了牛胰島素，完成了人體實驗，確定牛胰島素應(yīng)用在人體是安全的，這種無私和無畏也終將帶給他們好運。

1922年，在多倫多大學(xué)醫(yī)院里一位叫叫蘭納德·湯姆森的孩子正在承受饑餓療法，體重現(xiàn)已剩余不到30公斤，估量幾個星期后就會死去。1922年1月11日，醫(yī)師給蘭納德注入了班廷團隊提取的胰島素。半個小時后，男孩的血糖值就下降了25%。12天后，醫(yī)師開始給他接連打針，蘭納德的血糖目標(biāo)下降了75%，尿糖近乎徹底消失，精力、膂力顯著康復(fù)。之后，醫(yī)師們又在幾個成年糖尿患者身上進行了臨床實驗，也獲得了驚人的效果。胰島素對糖尿病的效果，現(xiàn)已確鑿無疑了。

班廷時代的胰島素現(xiàn)在看來只是粗制品。班廷和麥克勞德獲獎二十多年之后的1955年，英國的圣格確定了胰島素的結(jié)構(gòu)，并完成了胰島素的純化工作，他也因此獲得1958年的諾貝爾化學(xué)獎。

更讓人感動的是當(dāng)時有人讓班廷把胰島素的發(fā)明申請專利并用商業(yè)模式推廣，這樣可以獲得源源不斷的巨額財富，但偉大的班廷醫(yī)生謝絕了，現(xiàn)在想想以讓人肅然起敬！

1965年我國科學(xué)家完成了牛結(jié)晶胰島素的合成，這是世界上第一次人工合成多肽類生物活性物質(zhì)。只就該成果的意義來說能獲得諾貝爾獎，但諾貝爾獎對同一成果獲獎人數(shù)有要求。在那個強調(diào)集體主義的時代，不能為了沽名釣譽而把這個成果算作其中少數(shù)人，最終中國失去了獲得諾貝爾獎的機會。

八十余年來，胰島素的劑型不斷推陳出現(xiàn)，目前已發(fā)展為速效、短效、中效、長效和預(yù)混胰島素等多種劑型。從不同濃度到牛，豬、重組人胰島素等不同來源；從結(jié)晶胰島素、純化胰島素、人工合成胰島素等不同純度到皮下注射，胰島素筆，胰島素泵以及口服、經(jīng)鼻、經(jīng)眼、經(jīng)直腸、經(jīng)皮膚等無創(chuàng)途徑。

胰島素的發(fā)明無疑經(jīng)歷了許許多多的感人故事，也經(jīng)歷了無數(shù)的挫折，所以胰島素應(yīng)用到糖尿病的正確治療上才是正道，如果用于殺人，忌不是玷污了偉大的胰島素發(fā)明者？?。?！

三、注射胰島素過量死亡的原因是什么？

蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院劉彥君教授介紹，注射胰島素過量死亡一般的情況是指注射胰島素過量后引起的低血糖反應(yīng)。表現(xiàn)為中樞系統(tǒng)的缺糖反應(yīng)，如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、低血糖昏迷乃至死亡，主要原因是低血糖引起的中樞神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)衰竭而死亡。

四、我國“胰島素”殺人案例

2015年，上海市第六人民醫(yī)院臨港分院一名護士因懷疑男友與別的女性有染，兩人發(fā)生了矛盾，先對下安眠藥之后在期昏睡后內(nèi)注射大劑量胰島素，導(dǎo)致其男友因中樞神經(jīng)功用和呼吸功用衰竭而逝世。

五胰島素打針過量怎么辦？

蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院內(nèi)泌專家劉彥君教授講道，有些糖尿病人需要打胰島素來補充自身分泌不足或完全不能分泌胰島素，注射量適當(dāng)就能起到治療糖尿病的作用，然而正常人自身的胰腺就能分泌胰島素，再注射上胰島素就會發(fā)生低血糖，胰島素注射過量，會發(fā)生明顯的低血糖反應(yīng)甚至死亡。

血糖正常值3.6-6.1mmol/L，當(dāng)正常人血糖低于2.8mmol/L；糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L；年齡大于70歲的糖尿病患者血糖低于5.0mmol/L即可診斷為低血糖。低血糖的人群常見于應(yīng)用胰島素或胰島素促泌劑治療者。

低血糖癥的癥狀——

1輕微-中度癥狀

不穩(wěn)定或緊張

出汗

饑餓

頭痛

視力模糊

乏困或疲倦

眩暈或頭暈

困惑和迷失方向

臉色蒼白

四肢不協(xié)調(diào)

易怒或緊張

急躁

行為善變或情緒化

注意力難以集中

體弱

心跳加快或心律不齊

2重度癥狀

不能飲食

癲癇發(fā)作或抽搐（劇烈運動）

沒有意識

3睡眠中出現(xiàn)低血糖的一些癥狀

哭泣或做噩夢

出汗嚴(yán)重，睡衣或床單濕透

醒來后感到疲倦、易怒或困惑

一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)迅速進食至少10～15克可快速吸收的碳水化合物，如3～5塊糖果、2～3茶匙食糖、一杯含糖果汁，甚至白糖水或含糖高的飲料（雪碧、可樂）等，以阻止低血糖發(fā)展。必要時在15分鐘內(nèi)重復(fù)一次。

如果低血糖發(fā)作離下次進餐還有較長一段時間（1小時以上），在糾正低血糖之后，還需進食少量吸收較慢的食物，如半個面包、幾塊餅干或一小塊饅頭。

如進食后仍不能緩解低血糖癥狀或出現(xiàn)昏迷，需盡快將患者送醫(yī)院急診，并告訴醫(yī)務(wù)人員患者的用藥情況?；颊呓?jīng)搶救蘇醒后，應(yīng)吃些甜食或糕點，根據(jù)實際情況決定是否停用胰島素，并觀察血糖情況2～3天（老年患者尤其要注意這一點）。然后根據(jù)血糖及飲食情況調(diào)整胰島素劑量及劑型。

六、胰島素治療，糖尿病人的最后一道健康防線

蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院內(nèi)泌專家劉彥君教授說，現(xiàn)在糖尿病人非常多，全球有3億以上，中國有1.14億，可見胰島素需要量有多大，在治療糖尿病的過程中，先采用飲食運動療法，治療不佳再加口服藥，口服藥也可能在使用一段時間后降不了血糖了，這是因為糖尿病人的胰島細(xì)胞在慢慢凋亡，自身胰島不能分泌胰島素了，再吃藥刺激它也不分泌，這就需要注射胰島素，如果不注射補充胰島素，一旦患者血糖長期控制不佳，很可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變將導(dǎo)致患者失明、糖尿病腎病將導(dǎo)致患者慢性腎功能衰竭，糖尿病診斷10年后常伴隨明顯的臨床糖尿病神經(jīng)病變、心血管疾病也是II型糖尿病患者的常見并發(fā)癥、嚴(yán)重時糖尿病足將可能導(dǎo)致患者截肢的風(fēng)險。

七、正常人打多少胰島素會死亡？

蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院內(nèi)泌專家劉彥君教授說，正常人不需要補充外來的胰島素，因為自身的胰腺分泌的胰島素已經(jīng)完全能降血糖了，而注意了就會發(fā)生低血糖。一支胰島素最高使300單位，如果正常人注射一次超過60–70就會出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖，不抓緊糾救治就低血糖死亡了，低血糖如果5分鐘內(nèi)沒有及時搶救大腦就會缺氧導(dǎo)致死亡，30小時候幾乎是100%死亡的，如果你不小心注射了，馬上吃東西，吃糖，冰糖大口的嚼，如果條件允許時需要馬上靜脈注射高糖的，不然會導(dǎo)致低血糖昏迷的。

八、胰島素發(fā)展的下一站：口服胰島素

雖然胰島素的發(fā)明改進和胰島素注射裝置的改善讓許多糖尿病人控制了血糖也減少了注射的壓力，注射胰島素?zé)o疑成了糖尿病人重拾健康生命的最后一個機會，但是長期注射也是比較麻煩的事，所以人們期待口服脂島素的發(fā)明來改變注射的麻煩。

口服胰島素是現(xiàn)今天生物巨頭們爭相研究的熱點，但從進入機會看，胰島素生產(chǎn)壁壘極高。生物藥的大規(guī)模發(fā)酵對菌種/細(xì)胞、生產(chǎn)設(shè)施、生產(chǎn)條件、提取、純化工藝等有嚴(yán)格的要求，因此壁壘遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于化學(xué)仿制藥。

而口服胰島素以其革新性給藥方式，能夠解決市場痛點，滿足未被滿足的需求，一旦成功上市，可能成為新的“重磅炸彈”。