糖尿病與癌癥的關(guān)系密切?原來(lái)是高血糖在“搗亂”

2018-08-15 來(lái)源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：日本一項(xiàng)對(duì)成年人的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者更容易患癌癥，特別是某些特殊的組織，如胰腺和肝臟；日本國(guó)家癌癥研究中心發(fā)現(xiàn)，有糖尿病的男性患癌癥的幾率比無(wú)糖尿病的男性高27%；在糖尿病前期，患癌風(fēng)險(xiǎn)增加15%。

一項(xiàng)刊登在《柳葉刀》雜志的研究報(bào)告指出，在研究人員所檢測(cè)的12種癌癥類(lèi)型中，糖尿病和肥胖所導(dǎo)致的癌癥患者數(shù)量占所有患者的將近三分之一。

2007年《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》一項(xiàng)研究稱(chēng)，空腹血糖高于7.8毫摩爾/升的人群死于癌癥的幾率比低于5.6毫摩爾/升者高25%；日本一項(xiàng)對(duì)成年人的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者更容易患癌癥，特別是某些特殊的組織，如胰腺和肝臟；日本國(guó)家癌癥研究中心發(fā)現(xiàn)，有糖尿病的男性患癌癥的幾率比無(wú)糖尿病的男性高27%；在糖尿病前期，患癌風(fēng)險(xiǎn)增加15%。不但如此，2型糖尿病還可能增加癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)。

為什么糖尿病人容易發(fā)生癌癥

高血糖

葡萄糖是腫瘤細(xì)胞的唯一能量來(lái)源，長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)可作為營(yíng)養(yǎng)基而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。

先有糖尿病，后發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，可能與長(zhǎng)期高血糖對(duì)正常器官的慢性刺激有關(guān)。

此外，長(zhǎng)期的血糖增高可能導(dǎo)致細(xì)胞呼吸發(fā)生障礙，無(wú)氧酵解增加，通過(guò)糖酵解的增強(qiáng)，充分代償呼吸酶系統(tǒng)的損傷，從而使正常細(xì)胞就變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。

胰島素抵抗

目前已證實(shí)，胰島素抵抗在2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展中扮演舉足輕重的角色。胰島素抵抗是指胰島素在促進(jìn)葡萄糖攝取和利用方面的效能下降，導(dǎo)致代償性高胰島素血癥。

胰島素是人和動(dòng)物體內(nèi)一種主要的合成代謝激素，與惡性腫瘤關(guān)系極為密切。胰島素影響細(xì)胞代謝和生長(zhǎng)，并調(diào)節(jié)碳水化合物、氨基酸和脂肪的代謝。過(guò)量的胰島素可以通過(guò)多種途徑促進(jìn)腸道細(xì)胞增殖，最終誘發(fā)腫瘤。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，糖尿病和癌癥之間有一些相近的病理生理聯(lián)系，2型糖尿病往往存在高胰島素血癥。

體內(nèi)過(guò)量的胰島素促使肝臟、胰腺等器官的癌細(xì)胞生長(zhǎng)；糖尿病也可改變性激素的水平，易引發(fā)女性卵巢癌和男性前列腺癌；長(zhǎng)期高血糖造成體內(nèi)氧化與抗氧化作用失衡，可能是致癌因素之一。

另外，糖尿病某些基因突變也會(huì)導(dǎo)致患癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

糖尿病人更容易被什么癌盯上呢

糖尿病人更易發(fā)生的腫瘤為肝癌、胰腺癌、乳腺癌、結(jié)腸直腸癌、膀胱癌和子宮內(nèi)膜癌。尤其是胰腺癌，美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者比普通人罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高出8倍，并認(rèn)為糖尿病本身可能就是這種致命癌癥的一個(gè)致癌因子與早期征兆。

易患胰腺癌的原因可能在于部分糖尿病患者由于胰腺功能長(zhǎng)期紊亂，對(duì)腺泡細(xì)胞造成一種慢性刺激，最終導(dǎo)致胰腺癌變。

另外，由于胰腺癌直接破壞胰島的β細(xì)胞，造成胰島素分泌減少，加上患者體內(nèi)容易產(chǎn)生胰島素抗體，導(dǎo)致血糖上升，故有極少數(shù)胰腺癌以糖尿病的面孔“亮相”，常被誤為糖尿病而致真兇漏網(wǎng)，失去早期治療的時(shí)機(jī)。

糖尿病大大加重癌癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是女性

研究人員回顧分析了來(lái)自美國(guó)、中國(guó)、日本、澳大利亞、英國(guó)等地47項(xiàng)研究、涉及2000萬(wàn)人群的數(shù)據(jù)（算是覆蓋全球大多數(shù)地區(qū)的大數(shù)據(jù)了），最后發(fā)現(xiàn)：

1、相比無(wú)糖尿病人群，女性糖尿病患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)升高了27%，男性風(fēng)險(xiǎn)升高了19%；

2、總的來(lái)說(shuō)，女性糖尿病患者患任何癌癥的幾率比男性高出6%；

3、有幾種癌癥對(duì)女性糖尿病患者尤其“不友好”，（與男性糖尿病患者相比）腎癌（風(fēng)險(xiǎn)高出11%）、口腔癌（風(fēng)險(xiǎn)高出13%）、胃癌（風(fēng)險(xiǎn)高出14%）和白血?。L(fēng)險(xiǎn)高出15%）。

4、唯一一種“偏愛(ài)”男性的癌癥是肝癌，與女性糖尿病患者相比風(fēng)險(xiǎn)高出12%。

糖尿病的治療會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)嗎

近年來(lái)一些研究報(bào)道稱(chēng)，某些口服降糖藥及胰島素會(huì)增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，部分糖尿病人對(duì)此非常顧慮，也很糾結(jié)，既想好好控制血糖，又怕得癌癥。

眾多專(zhuān)家研究認(rèn)為，這些研究有的來(lái)自于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，有的存在局限性，目前還不能確定與人類(lèi)是否有關(guān)聯(lián)。

現(xiàn)在臨床使用的糖尿病藥物是安全的，一些藥物已在臨床中長(zhǎng)期使用，遠(yuǎn)期安全性較好，甚至一些降糖藥物可能有防癌作用，而且降糖治療達(dá)標(biāo)所帶來(lái)的益處更重要，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，根據(jù)每個(gè)糖尿病人的具體情況選擇降糖藥物。

但是任何事物都有兩面性，舉個(gè)例子，胰島素是部分糖尿病治療不可或缺的武器，可是胰島素是把雙刃劍，應(yīng)用得當(dāng)會(huì)從中受益，若使用不當(dāng)，將會(huì)帶來(lái)諸多問(wèn)題，如低血糖、飲食無(wú)節(jié)制、增重等，反而增加了患癌風(fēng)險(xiǎn)。

而糖尿病患者中胰島素濫用的問(wèn)題相當(dāng)普遍，本來(lái)只需要小劑量注射胰島素甚至無(wú)需胰島素治療的患者，卻在大量應(yīng)用胰島素，結(jié)果可想而知。

究其原因，糖友不懂也不看病，自己在家隨意加量，這很危險(xiǎn)。因此，我們呼吁每位糖尿病人千萬(wàn)不要怕麻煩，堅(jiān)持到正規(guī)醫(yī)院隨診，避免藥物的不當(dāng)應(yīng)用。

糖尿病合并癌癥的危害

糖尿病人一旦發(fā)生癌癥，首先會(huì)面臨精神上的考驗(yàn)，畢竟多數(shù)人會(huì)談癌色變，出現(xiàn)恐懼、焦慮、失眠甚至自暴自棄；情緒是血糖的重要影響因素，巨大的精神打擊將會(huì)顯著升高血糖，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。

其次，當(dāng)糖友逐漸接受癌癥的事實(shí)并開(kāi)始著手進(jìn)行治療，醫(yī)生也要面臨挑戰(zhàn)，因?yàn)樘悄虿』颊呤中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更大，需要考慮血糖控制在什么水平適合手術(shù)，術(shù)后切口是否好愈合，糖友本身機(jī)體免疫力降低后是否能承受放療、化療等；

反過(guò)來(lái)，一些化療藥物以及患者需要增加營(yíng)養(yǎng)攝入等情況又會(huì)影響血糖控制。

所以，糖尿病碰上癌癥還真是問(wèn)題不少，需要醫(yī)護(hù)人員不斷研究，患者積極配合，共同尋找更為合理的解決辦法。

糖尿病人癌癥的防治

談到糖尿病人如何防治癌癥，大家都清楚，癌癥到了晚期，基本上就無(wú)力回天，因此重在預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。

首先，既要充分認(rèn)識(shí)到糖尿病所引起危害的嚴(yán)重性，又不要把它當(dāng)成負(fù)擔(dān)，情緒調(diào)整很重要，隨時(shí)舒緩自己的壓力，這對(duì)于管控血糖意義重大。

第二，管控自己的飲食。優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)；攝入總量要有所限制；減少應(yīng)酬，避免夜宵；一日三餐做出調(diào)整，早餐多些，晚餐少吃。盡可能不吃零食。

第三，適度運(yùn)動(dòng)。平時(shí)上班時(shí)，經(jīng)常站起來(lái)動(dòng)一動(dòng)，活動(dòng)筋骨與肢體；空閑時(shí)，跑步、打球、健身等都可以。年輕人主張中等運(yùn)動(dòng)量以上的活動(dòng)；年長(zhǎng)者可以運(yùn)動(dòng)量小一點(diǎn)，如散步之類(lèi)；但都需要持之以恒（每周至少五天，每次約30分鐘快走或相似強(qiáng)度的活動(dòng)）。

第四，保證睡眠。確保6個(gè)半小時(shí)到8個(gè)小時(shí)的良好睡眠。

第五，學(xué)會(huì)自我對(duì)血糖參數(shù)進(jìn)行管理。

定期進(jìn)行必要的體檢

糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行必要的體檢，如血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、胸片、B超等，可以大大提高早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的幾率。

若出現(xiàn)前面提到的一些癥狀應(yīng)及時(shí)就診，不可大意，即使您的血糖僅輕度升高，仍然需要規(guī)律復(fù)查。

另外，有研究顯示二甲雙胍能夠使糖尿病患者的患癌風(fēng)險(xiǎn)降低50%，對(duì)糖尿病患者具有抗癌的保護(hù)性作用，且該藥已被列入2型糖尿病治療的一線用藥，當(dāng)專(zhuān)科醫(yī)生為您處方二甲雙胍時(shí)，應(yīng)當(dāng)克服對(duì)于藥物副作用的恐懼。

隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，糖尿病與癌癥關(guān)系中更多的答案會(huì)浮出水面。我們目前能做的就是在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范地治療糖尿病，規(guī)律復(fù)查，定期進(jìn)行體檢，對(duì)身體的異常情況不要輕易放過(guò)，最大限度地做好糖尿病合并癌癥的防治工作。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.9

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥8

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥100

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥57

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥137

本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥59

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥66

用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。

健客價(jià)：￥49

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥26

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5