雷區(qū)1:新發(fā)現(xiàn)糖尿病不需用藥
剛發(fā)現(xiàn)糖尿病認(rèn)為就是血糖高點(diǎn)沒(méi)事,不想用藥去傷肝傷腎,其實(shí)高血糖的危害是引起并發(fā)癥。并且糖尿病最可怕的也是并發(fā)癥。
所以為了使血糖能夠盡早達(dá)標(biāo),解除高血糖對(duì)胰島及各臟器血管的毒性作用,保護(hù)和逆轉(zhuǎn)殘存胰島細(xì)胞的功能,新版的2型糖尿病治療指南建議,一旦確診為糖尿病,就應(yīng)同時(shí)啟動(dòng)生活方式干預(yù)和降糖藥物治療,并將二甲雙胍列為首選降糖藥物。
雷區(qū)2:一心想著貴的就是“好藥”,忽視個(gè)體化用藥
經(jīng)常見(jiàn)到這樣的糖友,看別人用什么藥降糖效果好,自己也會(huì)去跟風(fēng)買(mǎi)著用,但是每個(gè)人的具體情況(如糖尿病類(lèi)型、身體胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)都不同,切勿隨意“跟風(fēng)”,貪“新”求“貴”。
記?。核^“好藥”,就是適合自己病情的藥。并不是越貴的藥就是“好藥”。
雷區(qū)3:急于降糖而大劑量服藥
用降糖藥物來(lái)降糖也需要有個(gè)過(guò)程,同時(shí)在飲食和運(yùn)動(dòng)方面也要相互配合。有的糖友用了一天藥,看血糖也沒(méi)達(dá)到自己的要求,就開(kāi)始著急。
這時(shí)為了血糖盡快降下來(lái),往往自己會(huì)采取多種藥物聯(lián)合、超劑量服用的辦法,這樣做的后果,往往使藥物副作用增加,而且容易矯枉過(guò)正,引發(fā)低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷,非常危險(xiǎn)。(用藥一定要找自己的主治醫(yī)生調(diào)整,關(guān)于藥物的知識(shí)可以加微信:itangyouquan)
雷區(qū)4:認(rèn)為用藥無(wú)需按規(guī)定時(shí)間
療效的好壞取決于兩方面:一方面要選好藥;另一方面要用對(duì)藥。不同的藥物有不同的服藥方法。
磺脲類(lèi)藥物應(yīng)在飯前半小時(shí)服;雙胍類(lèi)藥物應(yīng)在餐中或餐后服;糖苷酶抑制劑應(yīng)在開(kāi)始進(jìn)餐時(shí)隨飯嚼碎同服,在其他時(shí)間服用是沒(méi)有效果。
雷區(qū)5:擔(dān)心藥物副作用,抗拒用藥
有些糖友認(rèn)為,是藥三分毒,寧愿血糖高也不要用藥。
對(duì)于肝腎功能正常的患者來(lái)說(shuō),只要不是長(zhǎng)期過(guò)量服用,這些用藥都是安全的,不良反應(yīng)僅見(jiàn)于個(gè)別患者,往往在停藥后可消失,不會(huì)給人體帶來(lái)嚴(yán)重的影響。
高血糖未得到控制與藥物所致的副作用相比,前者的后果要嚴(yán)重得多。
需要指出的是,藥物大都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝而失活,并經(jīng)過(guò)腎臟排泄,肝腎功能不全的病人由于藥物排泄障礙,藥物原形及代謝產(chǎn)物在體內(nèi)緩慢積聚而加重肝腎負(fù)擔(dān),影響肝腎功能,故肝腎功能不全者用藥須格外慎重,盡量選擇對(duì)肝腎影響小的藥物。
雷區(qū)6:用藥憑自己感覺(jué),想吃就吃
有些糖友往往憑感覺(jué)吃藥,自我感覺(jué)好的時(shí)候就不吃,感覺(jué)不好的時(shí)候才吃;哪餐吃多了就多服藥。這種不規(guī)律的用藥不僅不利于降糖,對(duì)于身體的健康也是大打折扣,這種做法實(shí)在是不可取。
事實(shí)上,單憑癥狀來(lái)估計(jì)病情并不準(zhǔn)確。擅自停藥,往往會(huì)造成高血糖卷土重來(lái),病情反復(fù)。
雷區(qū)7:用藥后就萬(wàn)事大吉,也不去測(cè)血糖
隨著病程的延長(zhǎng),許多磺脲類(lèi)降糖藥物(如優(yōu)降糖、達(dá)美康等)的療效逐漸下降,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些糖友吃藥以后就不再?gòu)?fù)查血糖,這是非常不可取的。
因此,糖友在服藥的同時(shí),還要定期監(jiān)測(cè)血糖,一旦出現(xiàn)了“藥物失效”問(wèn)題,要及時(shí)調(diào)整治療方案。
就算上用上藥物,也要長(zhǎng)期堅(jiān)持五駕馬車(chē)中的“監(jiān)測(cè)”,這樣才能做到科學(xué)的控糖。
雷區(qū)8:聽(tīng)到根治糖尿病的藥,就想去試試
糖尿病是一種慢性終身性疾病,無(wú)論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前還都沒(méi)有解決糖尿病的根治問(wèn)題,宣稱(chēng)可以根治糖尿病的廣告純屬虛假宣傳,不可相信。
現(xiàn)在還沒(méi)有任何一種產(chǎn)品能達(dá)到根治糖尿病的目的,有的糖友通過(guò)自己的努力,注意好飲食和運(yùn)動(dòng),不用藥物來(lái)降糖目前已是最好的治療糖尿病方式。
實(shí)事求是地講:中藥在防治糖尿病慢性并發(fā)癥方面確有一定效果,但就降糖而言,中藥療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及西藥。
雷區(qū)9:害怕胰島素,認(rèn)為有“依賴(lài)”
許多病人害怕用上胰島素會(huì)形成“依賴(lài)”。一用上后就會(huì)成癮,也有的認(rèn)為用了胰島素后病情就是加重了。
事實(shí)上,胰島素是我們自身胰腺分泌的、調(diào)節(jié)新陳代謝(尤其是糖代謝)所必須的一種生理激素,任何人都離不開(kāi)胰島素,至于是否需要補(bǔ)充外源性胰島素,完全取決于患者自身的胰島素分泌水平。
如果胰島β細(xì)胞功能完全衰竭,必須終身使用胰島素,此乃病情需要,這與“依賴(lài)、成癮”完全是兩回事。
對(duì)于病程較長(zhǎng)的重癥2型糖尿病患者,由于其胰島功能近乎衰竭,口服降糖藥的療效往往欠佳甚至完全無(wú)效,在這種情況下,必須及時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。
近年來(lái),糖尿病治療理念的更新,提倡2型糖尿病盡早使用胰島素,而不是等到病情嚴(yán)重、并發(fā)癥都出現(xiàn)了再用。這樣做有兩大好處:可以保護(hù)胰島B細(xì)胞的功能;可以更快、更好地控制血糖,有效減少并發(fā)癥。
雷區(qū)10:用藥后,就放開(kāi)大吃
糖尿病的治療是一個(gè)綜合治療,飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療缺一不可。必須嚴(yán)格執(zhí)行五駕馬車(chē),具體的可以在平臺(tái)對(duì)話(huà)框中輸入:五駕馬車(chē)。
臨床實(shí)踐充分證實(shí),藥物治療需要在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好飲食這一關(guān),降糖藥物再好,療效也會(huì)大打折扣。
有些糖友對(duì)此不了解,認(rèn)為用上藥之后,多吃點(diǎn)也無(wú)妨。并試圖通過(guò)增加藥量來(lái)抵消多進(jìn)食,這是很不明智的。
這樣做的結(jié)果不利于血糖控制,容易使身體發(fā)胖,加重胰島素抵抗,而且,還會(huì)增加胰島負(fù)擔(dān),加速胰島β細(xì)胞功能衰竭。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥361.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥571)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥212適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥59滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥66用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥26滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17