碳水的限制（一）

2018-08-09 來源：小番茄標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著糖尿病越來越普遍，越來越多的專門用于控制飲食的書籍和網(wǎng)站。在亞馬遜搜索引擎的“書籍”部分中輸入“糖尿病飲食”，你會得到1000多個(gè)結(jié)果。就像減肥方法不止一種，有多種飲食計(jì)劃來管理糖尿病。

隨著糖尿病越來越普遍，越來越多的專門用于控制飲食的書籍和網(wǎng)站。在亞馬遜搜索引擎的“書籍”部分中輸入“糖尿病飲食”，你會得到1000多個(gè)結(jié)果。就像減肥方法不止一種，有多種飲食計(jì)劃來管理糖尿病。在眾多選擇中，低碳水化合物飲食的時(shí)間最長，多年來相當(dāng)多的研究證明了它們在控制血糖水平方面的有效性，但是仍然存在爭議。

在1921年發(fā)現(xiàn)胰島素之前，醫(yī)生嘗試了許多類型的飲食，包括每天攝入少于10克碳水化合物的飲食，試圖控制糖友的血糖水平。對于糖友，碳水化合物含量非常低，脂肪和熱量高的飲食可能會幫助控制血糖，但這種飲食對于患有嚴(yán)重糖尿病的人（特別是兒童）沒有幫助。對他們來說，食物嚴(yán)重削減使他們活得更久，但由于不斷的饑餓和消瘦，他們的生活質(zhì)量很低。一旦注射胰島素可用，碳水化合物（通常是食物）可以大量消耗。

多年來，來自不同健康組織的建議呼吁增加碳水?dāng)z入量的比例，因?yàn)檠芯勘砻黠嬍持心懝檀己惋柡椭緮z入量過高可能導(dǎo)致心臟病。由于糖友心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，許多營養(yǎng)師和醫(yī)生開始為這些糖友推薦低脂肪，高碳水化合物飲食。

目前，基于2015-2020年美國人飲食指南的myplate被提升為健康的膳食計(jì)劃工具，不管有沒有糖尿病，飲食指南建議消耗45％到65％的碳水化合物的卡路里（熱量為2,000卡路里的飲食中的225-325克碳水化合物）。但是糖友的碳水化合物代謝受損，并且在遵循此建議時(shí)可能難以達(dá)到血糖和糖化目標(biāo)。

直到最近，美國糖尿病協(xié)會（ADA）并不推薦碳水化合物限制飲食，并稱沒有足夠的證據(jù)支持其安全性或療效。然而，在2008年，基于低脂飲食與低碳水化合物飲食的比較研究，ADA改變了立場，指出飲食可用于體重管理目的長達(dá)一年，最近兩年年份。2013年10月，ADA發(fā)布了一份關(guān)于糖友營養(yǎng)建議的立場聲明，其中碳水化合物限制被列為可用于糖尿病管理的幾種飲食模式之一。

然而，目前許多營養(yǎng)師和認(rèn)證的糖尿病教育工作者建議他們的糖友根據(jù)myplate上的意見使用膳食，這意味著一半的餐盤含有高碳水化合物食物（水果和谷物）以及一份乳制品中額外的碳水化合物。

營養(yǎng)師給出的不推薦低碳水化合物飲食的原因是這種飲食限制性太強(qiáng)，難以長期維持，它們在營養(yǎng)上不如高碳水化合物膳食計(jì)劃，或者由于高脂肪含量和依賴酮（脂肪代謝的副產(chǎn)物）作為能量來源。一些營養(yǎng)師也強(qiáng)烈認(rèn)為，糖友應(yīng)該能夠像健康人一樣吃同樣的食物，包括蛋糕和其他甜點(diǎn)，只要他們服用足夠的胰島素或口服糖尿病藥物來預(yù)防高血糖水平。

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