碳水的限制（二）

2018-08-09 來源：小番茄標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于碳水化合物是主要負責升高血糖的營養(yǎng)素，因此降低吃的量可能導(dǎo)致患有糖尿病和前驅(qū)糖尿病的人的餐后血糖水平降低（血糖水平高于正常水平但不足以滿足糖尿病的診斷）。

定義低碳水化合物飲食

什么水平的飲食歸類為低碳水化合物？雖然沒有正式的定義，但是如果一個飲食計劃每天少于130克，通常被認為是“低碳水化合物”。幸運的是，葡萄糖不是大腦可以使用的唯一燃料。大部分大腦也可以使用酮體，如前所述，它是脂肪代謝的副產(chǎn)物，作為替代能源（如身體中的許多其他組織）。當碳水化合物攝入減少時，肝臟通過增加酮的產(chǎn)生來響應(yīng)。

除了酮之外，大多數(shù)器官還可以使用脂肪酸代替葡萄糖來代替能量。對于少數(shù)不能使用酮類或脂肪酸的結(jié)構(gòu)，肝臟可以在稱為糖原異生的過程中從氨基酸和其他分子產(chǎn)生葡萄糖，或者“產(chǎn)生新的葡萄糖”。然而，即使是非常低碳水化合物的飲食通常也會提供少量的葡萄糖。在大多數(shù)糖尿病碳水化合物限制研究中，受試者每天消耗約20-50克碳水化合物。

營養(yǎng)性酮癥或血酮水平升高的狀態(tài)不應(yīng)該與糖尿病酮癥酸中毒相混淆，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者，特別是1型糖尿病患者對疾病或其他壓力源的反應(yīng)中可能發(fā)生的嚴重并可能致命的疾病。在糖尿病酮癥酸中毒中，血液中酮的水平遠高于營養(yǎng)性酮病，并且由于胰島素不足導(dǎo)致血糖水平也極度升高。

由于碳水化合物是主要負責升高血糖的營養(yǎng)素，因此降低吃的量可能導(dǎo)致患有糖尿病和前驅(qū)糖尿病的人的餐后血糖水平降低（血糖水平高于正常水平但不足以滿足糖尿病的診斷）。事實上，杜克大學(xué)的EricWestman和WilliamYancy在2型糖尿病患者中進行了非常低碳水化合物飲食的研究，其中多達95％的參與者能夠停止或減少其劑量口服糖尿病藥物和胰島素由于血糖控制顯著改善。

還有一項研究支持限制碳水化合物的攝入來治療1型糖尿病。由瑞典博士JorgenV.Nielsen領(lǐng)導(dǎo)的一個研究小組發(fā)現(xiàn)在持續(xù)4年的低碳水飲食之后，1型糖友的糖化降低，低血糖時間減少，對于血脂也有幫助。還有一些早期動物研究表明，糖尿病的某些并發(fā)癥，主要是腎臟，可能會被極低碳水，中等蛋白質(zhì)飲食逆轉(zhuǎn)。

大部分低碳水飲食中包含的飽和脂肪含量會比ADA建議的更多，在過去這被認為會增加心血管疾病的風險。但是最新的研究表明，飽和脂肪與心臟病之間的關(guān)系并不像以前那樣。最近的23項研究的綜述發(fā)現(xiàn)，飽和脂肪的攝入與心臟病發(fā)作之間沒有相關(guān)性，其他研究表明炎癥而非飽和脂肪在動脈粥樣硬化和冠狀動脈疾病的發(fā)展中有著最大的影響。越來越多的研究表明，限制碳水化合物的攝入不僅可以改善血糖控制，還可以改善血脂。

很多糖友，尤其是2型糖友，很難保持健康的體重。在進行了較低碳水的飲食之后，除了血糖控制改善了，還會影響體重。在過去10年的研究中，發(fā)現(xiàn)限制碳水至少和低脂飲食有同樣的效果。

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