抵御糖尿病抑郁，不妨試試食療法

2018-07-27 來源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國(guó)近年來的調(diào)查顯示，糖尿病病友抑郁癥的患病率為38％左右，明顯高于非糖尿病人群。伴有抑郁癥的糖尿病患者血糖不易得到滿意控制、微血管和大血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可能高于普通糖尿病患者。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球抑郁癥發(fā)病率約為11％，全球約有3.4億抑郁癥患者。當(dāng)前抑郁癥已經(jīng)成為世界第四大疾病，預(yù)計(jì)到2020年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患，抑郁癥將成為21世紀(jì)人類的主要?dú)⑹?。?yán)重的患者中有15％會(huì)選擇自殺來結(jié)束生命，2/3的患者曾有過自殺的念頭，每年因抑郁癥自殺死亡的人數(shù)估計(jì)高達(dá)100萬。正可謂，抑郁癥正在“肆虐”全球。數(shù)據(jù)來源：人民網(wǎng)

我國(guó)近年來的調(diào)查顯示，糖尿病病友抑郁癥的患病率為38％左右，明顯高于非糖尿病人群。伴有抑郁癥的糖尿病患者血糖不易得到滿意控制、微血管和大血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可能高于普通糖尿病患者。有證據(jù)表明抑郁、焦慮等負(fù)性情緒可加重糖尿病的病情，抗抑郁治療可以改善糖尿病抑郁癥患者的抑郁狀態(tài)，但某些抗抑郁藥可能對(duì)血糖控制不利。糖尿病患者預(yù)防抑郁癥，不妨試試食療法。

除了藥物治療外，食物中含有對(duì)抑郁癥治療有輔助作用的物質(zhì)，如5-羥色胺、氨基酸、二十碳五烯酸（EPA）等，它們能夠通過調(diào)節(jié)人的情緒、心情、睡眠和食欲從而抵抗抑郁，降低抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

富含n-3多不飽和脂肪酸的食物

n-3多不飽和脂肪酸是人體不可缺少的重要營(yíng)養(yǎng)素，其中二十碳五烯酸（EPA）是魚油的主要成分。研究表明EPA可有效降低由花生四烯酸合成的前列腺素，改善促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平和/或改變血液在大腦中的流向，從而改善抑郁癥狀。芬蘭的一項(xiàng)有關(guān)“魚消費(fèi)量與抑郁癥”大規(guī)模研究的結(jié)果顯示，與經(jīng)常食用魚類的居民相比，不常吃魚的居民患抑郁癥的可能性明顯增加。

其他作用n-3多不飽和脂肪酸包括的二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），對(duì)預(yù)防血脂異常和心血管疾病有一定作用。

食物來源

n-3多不飽和脂肪酸主要食物來源為三文魚、金槍魚、沙丁魚、鯡魚、槍魚和白魚。一些國(guó)家和地區(qū)有食用生魚的飲食習(xí)慣，《中國(guó)居民膳食指南（2016）》指出，在一些海水魚類中含有硫胺素酶和催化硫胺素降解的酶，大量食用生魚可造成維生素B1缺乏。因此，對(duì)于糖尿病患者建議每周吃魚兩次，盡量不生食魚肉。

富含色氨酸和酪氨酸的食物

色氨酸是5-羥色胺的前體，而后者能夠降低中樞神經(jīng)興奮性，因此色氨酸具有鎮(zhèn)靜和安眠的作用。酪氨酸是一種抗抑郁氨基酸，它有助于減輕焦慮，提供能量。這種氨基酸具有一定的抗氧化作用，可以清除對(duì)細(xì)胞和組織有害的自由基，有助于防止吸煙、生活壓力、化學(xué)物質(zhì)以及輻射等給細(xì)胞帶來的危害。其具有神經(jīng)刺激作用，可直接影響情緒和認(rèn)知功能。

食物來源

富含色氨酸的食物包括小米、南瓜籽仁、牛奶、香菇、葵花籽、黑芝麻、黃豆、雞蛋、魚等。富含酪氨酸的食物包括奶酪、酸奶、香蕉、巧克力、西紅柿、蠶豆、扁豆、菠蘿、香腸、火腿、動(dòng)物肝臟等。

富含B族維生素的食物

維生素B12是體內(nèi)重要的營(yíng)養(yǎng)素，參與單胺類遞質(zhì)合成所必需的碳代謝過程，與神經(jīng)精神系統(tǒng)有著密切相關(guān)的聯(lián)系。國(guó)內(nèi)外研究顯示血清維生素B12缺乏可能是導(dǎo)致抑郁癥的原因之一。有研究發(fā)現(xiàn)，B族維生素，特別是維生素B6、維生素B12以及葉酸（維生素B9）等，可直接或間接參與5-羥色胺或其他神經(jīng)遞質(zhì)的合成。維生素B6在5-羥色胺轉(zhuǎn)化為色氨酸過程中起作用。葉酸和維生素B12是中樞神經(jīng)系統(tǒng)新陳代謝反應(yīng)的輔助因子，包括神經(jīng)遞質(zhì)的合成以及維持保護(hù)神經(jīng)元活動(dòng)的細(xì)胞膜的流動(dòng)性。研究表明，抑郁癥患者每天服用葉酸或維生素B12后抑郁情緒會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

食物來源

動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、豆類、堅(jiān)果、全谷類、菠菜等綠葉蔬菜。維生素B12多存在于動(dòng)物肝臟以及魚貝類食物中，如牡蠣、蛤蜊、沙丁魚、海苔等，植物性食物中很少存在維生素B12，因此素食者如果維生素B12攝取不足，可能會(huì)對(duì)健康造成影響；富含葉酸的食物很多，如常見的綠色蔬菜、新鮮水果、動(dòng)物食品（肉、肝臟等）、豆類食品、谷物類等。

維生素D

維生素D是一類脂溶性固醇類衍生物，主要有維生素D2（麥角鈣化醇）和維生素D3（膽鈣化醇）兩種。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體研究均表明，維生素D在腦發(fā)育及腦功能方面有重要作用。有研究報(bào)告稱，精神分裂癥和重度抑郁癥患者的平均維生素D水平明顯低于健康對(duì)照組，維生素D缺乏可能在抑郁癥及其他精神障礙的發(fā)生中起著重要作用。國(guó)外精神病患者中也普遍存在維生素D缺乏現(xiàn)象。維生素D在抑郁癥輔助治療中也可能會(huì)起到一定的作用。研究發(fā)現(xiàn)，通過光照或攝入維生素D可明顯改善患者的情緒。

其他作用

人體破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞分化與增殖都受到維生素D的調(diào)節(jié)，維生素D能控制和調(diào)節(jié)鈣的吸收和平衡，因此，維生素D對(duì)預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松還可以發(fā)揮一定的作用。

食物來源

一些魚類是維生素D的良好來源，如三文魚、鱒魚、鯖魚、金槍魚、鰻魚等，另外，蘑菇、蛋黃、強(qiáng)化谷物等食物中，也含有一定量的維生素D。光照也是人體維生素D的良好來源，有資料表明，人體內(nèi)超過80％的維生素D來自于陽光中的紫外線照射。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥83

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

健客價(jià)：￥61

治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。

健客價(jià)：￥102

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

健客價(jià)：￥54

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。

健客價(jià)：￥49

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥62

改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)

健客價(jià)：￥30

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

1.高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL

健客價(jià)：￥47