糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷或其生物學(xué)作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。我國糖尿病發(fā)病率已達(dá)11.6%,成為嚴(yán)重危害人類健康的一大疾病。目前糖尿病的藥物治療主要有口服藥和胰島素,而胰島素泵作為一種持續(xù)向體內(nèi)輸注胰島素的新型治療工具,隨著技術(shù)的改良,已經(jīng)越來越接近理想的人工胰島。它能模擬人體胰腺的分泌功能,按照血糖的情況將胰島素持續(xù)地輸注到使用者的皮下,保持全天血糖穩(wěn)定,以達(dá)到控制糖尿病的目的。
作為尖端的醫(yī)療儀器,它已經(jīng)被越來越多的糖尿病患者所接受和使用。那么,您了解胰島素泵嗎?使用胰島素泵的時候,我們應(yīng)該注意些什么呢?且聽糖小妹細(xì)細(xì)道來……
哪種類型糖尿病人適合胰島素泵?
適合使用胰島素泵的患者有:1型糖尿病患者、需要短期胰島素強(qiáng)化治療的新診斷或已診斷的2型糖尿病患者、妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠及糖尿病患者孕前準(zhǔn)備期患者、糖尿病患者的圍手術(shù)期、需要長期胰島素治療的2型糖尿病患者等。特別是:血糖波動大,采用多次胰島素皮下注射血糖仍無法得到平穩(wěn)控制者;容易發(fā)低血糖或頻發(fā)低血糖的患者;作息時間不規(guī)律,不能按時就餐者;胃輕癱或進(jìn)食時間長的患者等。
使用胰島素泵過程中需要注意哪些方面?
生活與治療緊密相關(guān),胰島素泵使用的注意事項,也離不開“衣、食、住、行”的全面“約束”。
1、衣
氣候變化時,人體需要通過衣物的增減來保暖或降溫,胰島素泵也一樣。
炎熱的夏天容易出汗,導(dǎo)致皮膚潮濕,固定導(dǎo)管針頭的粘貼膠布很容易松脫。所以要經(jīng)常檢查膠布固定的情況,避免發(fā)生針頭脫出致胰島素沒有輸入人體的情況。在炎熱的天氣盡量避免外出,也不要讓胰島素泵暴露在陽光下,否則胰島素因溫度太高容易失效。
寒冷的天氣對泵治療者威脅不大,因?yàn)楸每梢再N身佩戴,外面用棉衣遮蓋仍可保持體溫,但是當(dāng)你感到非常寒冷,室外溫度達(dá)到零下十幾度時,一定要避免待在這么冷的空氣中,以免胰島素冷凍而失效。
2、食
民以食為天,對廣大糖友來說,怎樣吃?吃什么?是一件很為難的事。下面我做一個小歸納:
2.1三餐定時定量,盡量不加餐,不吃宵夜。
2.2每日三餐進(jìn)餐前5-15分鐘記得遵醫(yī)囑輸注餐前大劑量。
2.3飲食吃七成飽(蔬菜為主)。
2.4食用油要少,每天25g左右(家用兩勺油),不吃油炸、煎炸食物如油餅、油條、肉餅等,不吃肥肉、豬油,不吃肉包子等油膩食物。
2.5不喝濃湯,不吃稀飯、米粉、泡發(fā)的面等容易消化食物,盡量不吃土豆、山藥、淮山、紅薯等食物,若要食用,則主食飯量要減少。
2.6蔬菜、葉子及有莖的蔬菜可以多吃,但要少放油。
2.7有糖尿病腎病時,不吃豆制品如花生、大豆、豆?jié){、豆腐、香干、腐乳等,攝入優(yōu)蛋白質(zhì)如魚肉、雞肉等。
2.8肚子饑餓明顯時:先自我監(jiān)測血糖
(1)血糖<4.4mmol/L,低血糖癥狀明顯時喝一杯糖水;
(2)血糖高,吃黃瓜或者西紅柿即可。
2.9平時不喝飲料,少吃零食如瓜子、花生等堅果類食品。
2.10烹調(diào)方式以蒸、煮、拌為主,盡量少用炒、煎、炸等。
2.11不喝酒,不抽煙,不熬夜,保持規(guī)律的生活習(xí)慣和作息時間。
3、住
儲藥器是胰島素的“房子”,要小心呵護(hù)。
3.1胰島素使用時要提前30-60分鐘從冰箱中取出,待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接裝入儲藥器,數(shù)小時后溫度上升,原來溶解在胰島素溶液中的氣體就會跑出來,甚至跑到導(dǎo)管中去;
3.2在更換新的胰島素前,務(wù)必將胰島素泵管一起進(jìn)行更換;
3.3在重新開始輸注胰島素之前,一定要把儲藥器和輸注裝置中的所有空氣排凈,否則裝置中的氣泡會減緩或停止胰島素的輸注;
3.4在更換胰島素后1-2小時要測血糖,以確定裝置運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。
4、行
4.1在血糖控制穩(wěn)定前,不宜進(jìn)行激烈的運(yùn)動(例如:速跑、騎自行車等),如需運(yùn)動則在運(yùn)動前后監(jiān)測血糖。
4.2宜在飯后一小時進(jìn)行運(yùn)動,建議帶泵患者最適宜的運(yùn)動方式是散步。
4.3運(yùn)動時需要選擇合適的鞋襪,隨身攜帶糖果和急救卡,防止發(fā)生意外情況。
4.4帶泵期間盡量不要游泳,洗澡時需要把泵分離。
4.5切勿將胰島素泵帶入強(qiáng)磁場環(huán)境中(如MRI室),如果有需要,就把泵分離,以免引起儀器損壞。
還要記得監(jiān)測血糖,血糖穩(wěn)定時每天至少監(jiān)測一次餐前、餐后血糖,當(dāng)血糖波動大時要加強(qiáng)監(jiān)測頻率,有異常及時監(jiān)測。
用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥11滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥671.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥19抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥20適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥4用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥61.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果,推斷為有胰島素抵抗性的患者。
健客價: ¥33用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥6用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥161.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥18適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥9米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥52