經(jīng)常遇到糖尿病患者血糖控制不好的另一原因,是患者不注意食用油的控制,很多患者認(rèn)為甜食不能吃,主食要控制,只要不吃動物油,多吃些植物油應(yīng)該問題不大。據(jù)調(diào)查:城市人均植物油攝入量為1500~2000克/月,是糖尿病患者定量的數(shù)倍。營養(yǎng)師在為患者進行營養(yǎng)咨詢時,對食用油的量有所規(guī)定,但起初患者往往不重視,認(rèn)為只要控制動物油就行了。實際上,動物油和植物油的區(qū)別只是所含的脂肪酸比例不同,二者的產(chǎn)熱量完全相同。對患者體重和血糖的影響與干果類食品一樣,也是不容忽視的。一般來講,在體重超重的情況下,每日植物油的量大約應(yīng)控制在10克左右,即每月300克油。體重正常的中老年人也不應(yīng)超過15~20克/日,以每月450~600克為宜。患者經(jīng)常感到,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)量,飯不好做。因此,要注意改變烹調(diào)方法。比如:少吃或不吃煎、炸、燒、炒的菜肴,夏天多采用涼拌或熱拌,冬天多采用清燉、汆、蒸的烹調(diào)方法。為改善口味可用去掉浮油的肉湯、雞湯、魚湯等燉菜吃,能生吃的菜盡量生吃。肉類食品大多脂肪含量較高,熱量也相對較高,同樣不能隨意食用。為減少熱量的攝入,平均每日以50~100克為宜。肉類所含的脂肪量瘦豬肉為15%,瘦牛肉6.5%,魚類4.7%,雞肉2%。糖尿病患者在糖代謝紊亂的同時,也存在著脂代謝的紊亂,為減少飽和脂肪酸對疾病的不良影響,糖尿病患者首選魚類,其次為鴿肉、雞肉、瘦牛肉,少吃瘦豬肉,更不宜選食肥肉類。
我們一日熱量的60%~70%來源于碳水化合物(簡稱糖),主要通過各種谷類食物提供?;继悄虿『?,患者認(rèn)為糖尿就是糖吃得太多?;颊咭渤1桓嬲],要少吃主食。但具體少到什么程度才合適?患者往往并不是很清楚。有些患者怕加重病情,甚至每日只吃100~150克主食。
正確的飲食原則首先是平衡膳食,即:各種營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)。在此基礎(chǔ)上,糖尿病患者要注意控制總熱量。糖尿病患者一日碳水化合物的攝入量,以占總熱量的55%~60%為宜。初患糖尿病,主食攝入量可略少一點(占總熱量的50%),使胰島功能得到休息,有利于病情恢復(fù)和治療。以后逐漸增加到55%左右。如果患糖尿病10年以上,同時出現(xiàn)了并發(fā)癥,尤其出現(xiàn)糖尿病腎病時,應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量的3%~5%,相應(yīng)增加碳水化合物攝入量的3~5%。糖尿病發(fā)病的原因是體內(nèi)胰島素分泌相對不足。在治療中一方面需要調(diào)整飲食,這需要長期的重視和堅持;另一方面也需要正確適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。如果怕血糖升高一味地減少主食,可能引起兩種后果;一是主食量少于需要量,又不注意添加其他副食,時間長了引起營養(yǎng)不良;二是主食量雖減少了,但肉蛋類及油脂攝入過多,長期下來造成營養(yǎng)不平衡,引發(fā)其他疾病。