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使用胰島素,堅(jiān)持“一個(gè)中心,三個(gè)基本點(diǎn)”

2018-05-13 來(lái)源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 眾所周知,胰島素是目前治療糖尿病最好、副作用最小的藥物,但是,胰島素在選、用方面都很有講究,糖尿病患者只有堅(jiān)持以下基本原則,才能更好地利用胰島素。

 眾所周知,胰島素是目前治療糖尿病最好、副作用最小的藥物,但是,胰島素在選、用方面都很有講究,糖尿病患者只有堅(jiān)持以下基本原則,才能更好地利用胰島素。

 
一個(gè)中心:了解是正確使用的前提
 
目前市面上的胰島素制劑,根據(jù)其作用開(kāi)始時(shí)間、作用尖峰時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間大致有三種不同的特性。
 
作用開(kāi)始時(shí)間:胰島素注射后到開(kāi)始產(chǎn)生作用所需的時(shí)間。
 
作用尖峰時(shí)間:胰島素注射后到產(chǎn)生最大作用所需的時(shí)間。
 
作用持續(xù)時(shí)間:胰島素在血流中維持作用的長(zhǎng)短。
 
每位糖友都要了解自己所注射的胰島素制劑和特性,才可以有效防止因用藥不當(dāng)血糖得不到控制或發(fā)生低血糖,以避免發(fā)生危險(xiǎn)和獲得良好的血糖控制。
 
同時(shí),胰島素使用也是個(gè)體化的,胰島素制劑類(lèi)型、種類(lèi)、注射技術(shù)、注射部位和患者機(jī)體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)等均可影響胰島素的起效時(shí)間、作用強(qiáng)度和作用維持時(shí)間。所以糖友應(yīng)該長(zhǎng)期地監(jiān)測(cè)血糖在上述情況變化時(shí)變化的規(guī)律,然后才能在醫(yī)生的幫助下制定和調(diào)整最適合自己的飲食量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和胰島素用量和劑型。

三個(gè)基本點(diǎn):保證使用的正確和精確

精確計(jì)量
 
作為一種激素,胰島素有高效能生物放大作用,即注射量的很小變化,就能引起血糖濃度的很大波動(dòng),特別是注射量較?。刻煊昧可儆?0單位)的患者,發(fā)生低血糖和高血糖的危險(xiǎn)性更大。所以一定要精確計(jì)量胰島素用量。
 
這種用量不準(zhǔn)確常見(jiàn)于使用普通注射器注射的患者,對(duì)于有條件的糖尿病患者,推薦使用胰島素“筆”型注射器。
 
安全保存
 
不同規(guī)格、不同種類(lèi)、不同廠家的胰島素制劑都有各自不同的最佳保存方法,主要體現(xiàn)在對(duì)溫度的要求不同,注射前要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。一般共性是:應(yīng)避免溫度過(guò)高或過(guò)低(不宜<2℃和>30℃)及劇烈晃動(dòng),在冰箱中冷藏可以延長(zhǎng)有效期,但絕不可以冰凍保存。

混合明確
 
為了控制病情,很多患者需要把幾種胰島素混合在同一注射器中注射,對(duì)于大多數(shù)不同種類(lèi)的胰島素而言,允許混合使用,但操作和計(jì)量一定要準(zhǔn)確;對(duì)于某些特定的胰島素,混合后不能達(dá)到預(yù)期的效果甚至?xí){患者的生命,比如Lantus(glargine)insulin,由于發(fā)揮作用時(shí)對(duì)體液的酸堿度要求比較苛刻,所以不能和其他任何種類(lèi)的胰島素混合使用。
 
同時(shí)應(yīng)特別注意:自行混合兩種劑型胰島素時(shí),必須先抽短效胰島素,再抽中效或長(zhǎng)效胰島素。如果把中效或長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jī)?nèi),這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。
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