糖尿病人到底能不能吃水果？看這里就明白！

2018-04-28 來源：糖友同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病人需要特別注意飲食，這沒有錯(cuò)，但是否就要完全放棄水果呢?畢竟水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和多種抗氧化物質(zhì)，這些營養(yǎng)素對(duì)于保證糖尿病人營養(yǎng)均衡是有好處的。

流言:糖尿病人不能吃水果，因?yàn)樗橇扛?，而且水果極易消化、升血糖速度快。真相:糖尿病人很常說的一句話是：“得了這種冤孽病，糖、甜食不能吃也就罷了，連水果都不能吃!”糖尿病人需要特別注意飲食，這沒有錯(cuò)，但是否就要完全放棄水果呢?畢竟水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和多種抗氧化物質(zhì)，這些營養(yǎng)素對(duì)于保證糖尿病人營養(yǎng)均衡是有好處的。關(guān)于這個(gè)問題，美國糖尿病協(xié)會(huì)(AmericanDiabetesAssociation)給出了明確的答案——糖尿病人是可以吃水果的。在他們提供的糖尿病病人飲食建議里，第一條就是要多吃水果和蔬菜，而且最好是吃各種顏色的水果和蔬菜，以豐富多樣性。

能不能吃關(guān)鍵看血糖

糖尿病患者最直接的問題就是失去了調(diào)節(jié)血糖濃度，使之維持穩(wěn)定的能力。除了合理用藥，合理安排飲食也是控制餐后血糖和空腹血糖穩(wěn)定的重要一環(huán)。選擇哪些食物，血糖指數(shù)是一個(gè)關(guān)鍵因素。血糖指數(shù)(GI,GlycemicIndex)是衡量食物引起人體餐后血糖反應(yīng)的重要指標(biāo)，指的是健康人攝入含50克可吸收糖類的食物與等量的葡萄糖相比，引起餐后一定時(shí)間內(nèi)血糖反應(yīng)曲線下面積的百分比(注：有的標(biāo)準(zhǔn)是與白面包相比，此時(shí)血糖指數(shù)的數(shù)值會(huì)稍有差異)。GI小于55的食物為低GI食物，GI在55-70之間的為中等GI食物，GI大于70的食物為高GI食物[3]。簡單來說，就是GI越低的食物對(duì)血糖的波動(dòng)影響越小。所以，一般建議糖尿病患者吃低GI食物。查看中國食物成分表及美國糖尿病協(xié)會(huì)的食物血糖指數(shù)表(由于內(nèi)容較多，在此就不一一列出)，我們可以看到，大部分水果的血糖指數(shù)都不高，主要是因?yàn)樗械奶侵饕枪?，果糖升高血糖的效果要小于葡萄?同時(shí)水果含有大量的膳食纖維，而膳食纖維有降低血糖反應(yīng)的作用。常見水果中，西瓜、火龍果的血糖指數(shù)較高，為高血糖指數(shù)水果;甜瓜和菠蘿的血糖指數(shù)稍高，是中等血糖指數(shù)。因此，對(duì)于西瓜、火龍果、甜瓜、菠蘿這幾種水果，糖尿病人要謹(jǐn)慎。

但這也不意味著這些高GI的水果就不能吃，還要看血糖負(fù)荷。何謂血糖負(fù)荷呢?血糖負(fù)荷(GL，GlycemicLoad)最早是由哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院在1997年提出的概念，表示單位食物中可利用碳水化合物數(shù)量與血糖指數(shù)的乘積。換句話說，血糖負(fù)荷是將攝入碳水化合物的質(zhì)最和數(shù)量結(jié)合起來以評(píng)價(jià)膳食總的血糖效應(yīng)的指標(biāo)，對(duì)于指導(dǎo)飲食更有實(shí)際意義。比如，西瓜和梳打餅干的GI都是72，但100克食物所含碳水化合物卻大不相同，梳打餅干每100克所含碳水化合物約76克，其GL大約為55，而100g西瓜所含碳水化合物約7克，其GL約為5，兩者的GL相差l0倍之多。對(duì)于西瓜、火龍果、甜瓜、菠蘿這些血糖指數(shù)略高的水果，考察他們的血糖負(fù)荷，會(huì)發(fā)現(xiàn)還是遠(yuǎn)低于白米飯，是可以適量食用的。

糖尿病人吃水果注意事項(xiàng)

雖然說從水果本身對(duì)血糖影響的性質(zhì)來看，糖尿病人是可以吃水果的，但還是有不少需要注意的地方。首先，糖尿病人一定要注意控制總碳水化合物的攝入量。吃水果的同時(shí)一定要減少主食的攝入量，以使每日攝入的總熱量保持不變。據(jù)糖尿病飲食治療的食物交換份法，1份水果(約200克)大約等同于25克大米的總能量，也就是說，如果你吃了150-200克的水果，你就應(yīng)該少吃差不多25克米飯[6]。這里的25克只是平均的情況，因?yàn)榫唧w的還要根據(jù)水果的含糖量做相應(yīng)的調(diào)整，畢竟不同水果的含糖量也會(huì)不同。有些水果含糖量高，相應(yīng)的主食減量要更多。其次，不能用罐頭水果替代水果?，F(xiàn)在的水果罐頭大多會(huì)加入大量的糖，除了增加甜度和口感外，還有防腐的作用，不過，對(duì)于糖尿病人來說就不宜食用了。另外，水果和果汁不一樣。糖尿病人可以適量吃水果，卻最好不要喝果汁。果汁通常會(huì)損失一些膳食纖維，血糖反應(yīng)會(huì)高于完整的水果。而且，吃完整的水果有利于日常飲食的控制，因?yàn)橥暾乃ǔｓw積大、飽腹感強(qiáng)，食用需要消耗的時(shí)間也更長，可以避免進(jìn)食過量。可能你吃一個(gè)完整的蘋果就夠了，但是打成蘋果汁后，非常容易就可以喝兩三個(gè)蘋果的量。一項(xiàng)對(duì)糖尿病人日常飲食的干預(yù)研究就發(fā)現(xiàn)，吃完整的水果比喝果汁更有利于糖尿病人飲食習(xí)慣的改善，他們更會(huì)選擇低血糖的食物。因此，記得最好吃新鮮完整的水果，不要用果汁替代。如果有條件的話，糖尿病患者可以注意監(jiān)測自己食用水果后的血糖變化。在嘗試食用某種水果時(shí)，監(jiān)測食用之前和之后的血糖。若兩次的血糖化驗(yàn)指標(biāo)相差不大，則可以放心地食用此種水果;否則，應(yīng)慎食此種水果。

常見水果血糖指數(shù)

糖分含量較低(<10%)的水果有西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃;含糖量較高(>20%)的水果有蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，還有紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、哈密瓜、黃桃等新鮮水果。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥35

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價(jià)：￥450

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥149

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥42

當(dāng)2型糖尿病患者需要用鹽酸二甲雙胍片250mg和格列齊特片40mg聯(lián)合治療時(shí)，本品作為替代治療。

健客價(jià)：￥15

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥145

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥61

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估

健客價(jià)：￥1350