【講堂】胰島素自我注射的方法及注意事項

2018-03-17 來源：豐向標標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素治療是糖尿病藥物治療中不可或缺的一部分。無論是1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者，隨著胰島細胞功能的逐漸衰減，都將面臨接受胰島素治療的境況。

眾所周知，糖尿病是一種慢性代謝性疾病，需要終身治療，而胰島素治療是糖尿病藥物治療中不可或缺的一部分。無論是1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者，隨著胰島細胞功能的逐漸衰減，都將面臨接受胰島素治療的境況。目前，注射技術(shù)對血糖達標的影響日益受到關(guān)注，來自全球的糖尿病專家通過循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，對注射技術(shù)加以規(guī)范，提高患者血糖達標率，從而使廣大患者受益。

注射前的準備：

1、確定吃飯時間，肯定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。

2、準備好酒精棉球，注射裝置(包括胰島素注射器、胰島素注射筆、胰島素泵等。)和胰島素。

3、再一次核對胰島素的劑型。

4、仔細檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀，但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用：

(1)輕輕搖晃后瓶底有沉淀物；

(2)輕搖后，在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮；

(3)有一層"冰霜"樣的物體粘附在瓶壁上；

(4)短效胰島素為清亮、無色、透明液體。

注射部位的選擇：

胰島素注射為皮下注射，部位多選擇皮下脂肪較多、皮膚松軟的部位，如腹部(避開臍周)、上臂三角肌下緣前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4。

以2平方厘米為一個注射區(qū)，而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū)，注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一區(qū)域。每次注射，部位都應(yīng)輪換，而不應(yīng)在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則：

1、選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。待輪完，換另外左右對稱的部位；

2、如先選左右上臂，并左右對稱輪換注射。等輪完后，換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動；

3、同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆；

4、不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部；

5、如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素;如果推遲，則選臀部注射。

胰島素規(guī)范注射九步驟

1、注射前洗手；

2、核對胰島素類型和注射劑量；

3、安裝胰島素筆芯；

4、預(yù)混胰島素需充分混勻；

5、安裝胰島素注射筆用針頭；

6、檢查注射部位和消毒；

7、皮下注射；

8、注射完畢以后，針頭滯留至少10秒后再拔出；

9、注射完成后立即將針頭取下，丟棄在加蓋的硬殼容器中。

需要提醒糖尿病患者的是，正確的捏皮手法為：用拇指、食指和中指提起皮膚，使皮下組織充分脫離肌肉組織。錯誤的捏皮手法為：用整只手來提捏皮膚，這樣有可能將肌肉及皮下組織一同捏起，導(dǎo)致肌肉注射。

注射時的注意事項

為了胰島素更好的吸收，需注意經(jīng)常輪換注射部位，一般常用的方法是“大輪轉(zhuǎn)”和“小輪轉(zhuǎn)”，在腹部、上臂、大腿外側(cè)和臀部這四個區(qū)域之間的輪換注射叫“大輪轉(zhuǎn)”。在每個部位內(nèi)的小范圍輪換注射叫做“小輪轉(zhuǎn)”。每次的注射點之間應(yīng)相距1.0cm，盡量避免在一個月內(nèi)重復(fù)使用一個注射點。

胰島素的保存需注意：未啟封的胰島素放置2-8℃的冰箱冷藏保存;啟封的胰島素可在一般室溫下20℃左右，不超過25℃，保存30天。

使用后的注射器和針頭要遠離兒童，應(yīng)放于加蓋的硬塑料或金屬容器中，下次就醫(yī)時交給醫(yī)護人員集中銷毀。