術(shù)前因素影響RYGB長(zhǎng)期減肥效果

2018-01-10 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)一項(xiàng)研究，術(shù)前應(yīng)用胰島素、吸煙史和應(yīng)用12種或以上藥物與Roux-en-Y胃旁路手術(shù)后長(zhǎng)期體重下降百分比更高相關(guān)。

　　根據(jù)一項(xiàng)研究，術(shù)前應(yīng)用胰島素、吸煙史和應(yīng)用12種或以上藥物與Roux-en-Y胃旁路手術(shù)后長(zhǎng)期體重下降百分比更高相關(guān)。

　　來(lái)自賓夕法尼亞的研究人員對(duì)2007年10月之前接受減重手術(shù)的726例成年人數(shù)據(jù)（手術(shù)時(shí)平均年齡，45.2歲；平均BMI，47.5kg/m2；83.1%為女性）進(jìn)行了分析以確定術(shù)前臨床因素與Roux-en-Y胃旁路手術(shù)（RYGB）后長(zhǎng)期減重效果之間的相關(guān)性。術(shù)后隨訪時(shí)間為7-12年。

　　研究人員利用電子病歷對(duì)術(shù)前臨床因素和體重下降百分比進(jìn)行了評(píng)估。總體而言，體重下降平均百分比為22.5%。

　　長(zhǎng)期術(shù)后體重下降百分比更高與術(shù)前應(yīng)用胰島素（6.8%；P＜0.001）、吸煙史（2.8%；P=0.009）和應(yīng)用12種或以上藥物（3.1%；P=0.005）相關(guān)。術(shù)前高脂血癥（–2.8%；P=0.01）、年齡較大（年齡每增加10歲，–8.8%；P=0.002）和BMI更高（每增加5個(gè)點(diǎn)，–4.1%；P=0.002）與長(zhǎng)期術(shù)后體重下降百分比更差相關(guān)。

　　需要進(jìn)行糖尿病治療的比例由術(shù)前46.1%降到隨訪時(shí)的18.2%（P<0.001）。高血壓和血脂異常治療比例也出現(xiàn)了下降（P<0.001）。

　　總體而言，與長(zhǎng)期術(shù)后體重改變相關(guān)的術(shù)前因素較少。需要進(jìn)一步的研究來(lái)證實(shí)上述試驗(yàn)結(jié)果，尤其是胰島素的應(yīng)用。潛在術(shù)前心理和行為因素的全面調(diào)查或其他早期術(shù)前因素的評(píng)估可以幫助確定減重手術(shù)后可能效果不佳的患者，用于減重手術(shù)的指導(dǎo)。