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糖尿病患者加餐的意義,如何加餐

摘要:加餐的作用:加餐與正餐是不同的,幫助糖友維持血糖的相對穩(wěn)定,預防低血糖發(fā)生。

  加餐的作用:加餐與正餐是不同的,幫助糖友維持血糖的相對穩(wěn)定,預防低血糖發(fā)生。

  加餐數(shù)量:加餐應(yīng)少于正餐的1/2或更少,比如加餐食物為主食(面條、饅頭等)時,一般用量為25~50克,即控制在1~2個交換份以內(nèi)。

  加餐時間:應(yīng)選擇兩正餐之間或晚上睡覺之前。

  加餐種類:宜選擇含碳水化合物豐富的食物及其制品,如米飯、面條、饅頭、包子、面包、餅干等;

  其他食物如各種水果、干豆和堅果,如黃豆、蠶豆、花生等,也是不錯的選擇。

  此外,牛奶也是比較常用的加餐食物。糖果、糖水、蜂蜜等通常作為低血糖發(fā)生時的應(yīng)急食物。

  那么,糖尿病患者在什么情況下需要加餐呢?

  01、1.運動前

  如果血糖水平在6.0毫摩爾每升以內(nèi),參加30分鐘的低、中、高強度的運動前,則應(yīng)分別進食含碳水化合物量10~15克、20~30克和50克的加餐食物;

  如果血糖水平在6.0~10.0毫摩爾每升之間:則參加低強度的運動時無須加餐,參加中、高強度運動時的加餐碳水化合物量分別為10~15克和20~30克;如果血糖水平在10.0~14.0毫摩爾每升之間,則參加低、中強度的運動時無須加餐,參加高強度運動時的加餐碳水化合物量為10~15克;

  當血糖水平超過14.0毫摩爾每升時,則應(yīng)避免運動,以免引發(fā)急性代謝并發(fā)癥。

  02、同一時間段反復發(fā)生低血糖者

  此種情況首先應(yīng)排除降糖藥物作用高峰時間與進食時間不協(xié)調(diào)和降糖藥物過量問題,然后應(yīng)考慮某時間段的體力活動(工作)強度問題。如系前者所致,只需調(diào)整用藥時間和用藥量,無須加餐;如系后者,則應(yīng)考慮調(diào)整飲食控制方案或加餐。

  03、血糖極不穩(wěn)定者

  有的病友進餐后血糖急劇升高,但在下次進餐前又可能發(fā)生低血糖,此種情況建議先改善主食的血糖指數(shù)(即選用低血糖指數(shù)主食),改進飲食結(jié)構(gòu),注意適當攝入瘦肉、魚肉、禽類等蛋白類食物。問題仍得不到解決時,采用從正餐中預留20~25克碳水化合物的量在低血糖發(fā)生前15~30分內(nèi)進行加餐。

  04、食量較少或胃腸功能較差者

  有的病友特別是老年病友一次進食量有限,如果不采取少食多餐的方式進食就無法滿足營養(yǎng)需求,此種形式的加餐食物量可與正餐不相上下。

  05、生活規(guī)律打破時

  出差、旅游、參加宴席時,活動量的劇增或不能按時就餐都可能導致低血糖的發(fā)生,此時糖友應(yīng)隨身攜帶一些方便加餐的食品,如餅干、黃豆、花生仁、水果等作為臨時加餐食品。

  06、蘇木杰現(xiàn)象加餐

  蘇木杰現(xiàn)象是指午夜前后曾一度發(fā)生了低血糖,而清晨反跳性出現(xiàn)的高血糖,這種現(xiàn)象稱“蘇木杰現(xiàn)象”。這種情況臨睡前要根據(jù)血糖的情況及時加餐。

  拓展知識:睡前加餐技巧

  睡前究竟加不加餐主要由睡前的血糖水平來決定。如果你的血糖水平正?;蚪咏?,那么每天睡覺前的這頓加餐量應(yīng)相當于全天攝入總熱量的1/7左右。

  晚上加餐的目的是為了補充血中的葡萄糖,這樣才能保證在整個夜晚血糖不至于過低。晚餐前所注射的中效或長效胰島素,其作用高峰在第二天凌晨3:00~4:00左右,如果不加餐,往往在這個時候可以引起低血糖。

  醫(yī)生能幫助你制訂加餐計劃,通過調(diào)整進餐量使之與胰島素和口服降糖藥相互匹配和協(xié)調(diào),以保證血糖維持在正常范圍之內(nèi)。

  如果在睡覺前你的血糖水平高于10mmol/L,那就沒有必要額外加餐;如果在睡覺前你的血糖水平低于10mmol/L,那就可能需要加餐,內(nèi)容包括淀粉類和蛋白質(zhì),如蘇打餅干、饅頭或花生、餅干等;如果血糖水平低于5.5mmol/L,還可以加一杯牛奶或少許餅干。

  血糖水平與晚上加餐之間的關(guān)系可參考:血糖<5.5mmol/L,常規(guī)加餐,另外加牛奶或少許餅干;血糖在5.6~10mmol/L,常規(guī)加餐;血糖>10mmol/L,不加餐。

  可選擇一些蔬菜:如菠菜、有促進胰島素分泌的作用;蘑菇、為高蛋白低脂肪食品、也有降血糖、降血脂作用;西紅柿、含糖量低、還有抗癌防癌作用、這些蔬菜都適合糖尿病病人經(jīng)常食用也可以選擇一些水果:主要有青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等這種水果含糖少治療糖尿病、建議服用金奈瑪特選茶、純植物的、可以有效控制血糖水平、安全平穩(wěn)降血糖、治療效果顯著。

 

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