許多人都走進(jìn)了1型糖尿病飲食管理的誤區(qū)，把1型糖尿病與2型的日常飲食管理等同起來，不少家長甚至“照搬”2型糖尿病的飲食限制。北京協(xié)和醫(yī)院腸內(nèi)腸外營養(yǎng)科副主任醫(yī)師陳偉指出：“我們?cè)谂R床上看到過很多已經(jīng)很消瘦的糖尿病兒童，卻依然在父母的不正確管理方式下按照2型糖尿病一樣去限制飲食，這是非常不科學(xué)的。
1型糖尿病，又名青少年糖尿病，因?yàn)樗３Ｔ?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的5%以下。由于1型糖尿病患者體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞，所以他們發(fā)病開始就需要使用胰島素治療，并且終身使用。
許多糖尿病患者都知道，糖尿病的治療不能僅僅依靠藥物，生活方式的輔助治療更重要，所以不少患者變成了糖的“絕緣體”，甚至其他食物都減少攝入。但是，許多人都走進(jìn)了1型糖尿病飲食管理的誤區(qū)，把1型糖尿病與2型的日常飲食管理等同起來，不少家長甚至“照搬”2型糖尿病的飲食限制。
營養(yǎng)均衡最重要
沒有“小糖友”不能吃的東西
由于許多1型糖尿病患者發(fā)病時(shí)，年紀(jì)比較小，還處于意識(shí)初步形成階段，對(duì)疾病的治療、控制、護(hù)理等知識(shí)都比較欠缺。這時(shí)，父母、家屬在小糖友的生活管理方面，起著至關(guān)重要的作用。父母對(duì)小糖友飲食的控制，一定要準(zhǔn)確、科學(xué)，不能盲目模仿2型糖尿病患者的飲食管理。
那么，1型糖尿病患者的日常飲食與2型糖尿病的有什么不同呢？專家表示，與成人多見的2型糖尿病飲食限制不同的是，1型糖尿病的飲食營養(yǎng)必須顧及小糖友生長發(fā)育需要。
由于2型糖尿病的患者多數(shù)是成年后發(fā)病，所以比較強(qiáng)調(diào)限制飲食中總熱卡的攝入，并強(qiáng)調(diào)通過合理運(yùn)動(dòng)促進(jìn)熱卡的消耗。1型糖尿病患者多數(shù)仍處于生長發(fā)育期，對(duì)營養(yǎng)需求比較大，雖然也要注重能量攝入和輸出的合理性，但更強(qiáng)調(diào)多種營養(yǎng)的均衡，還有胰島素治療、飲食和運(yùn)動(dòng)三者之間的相互平衡。”
專家指出，家長要明白孩子正處在發(fā)育階段，最關(guān)鍵的是要能達(dá)到營養(yǎng)平衡，只要控制得好，沒有糖尿病孩子不能吃的東西。
1型糖尿病飲食管理
需注意脂肪和碳水化合物的攝入
那么，1型糖尿病的飲食營養(yǎng)應(yīng)該如何把握呢？張教授指出，1型糖尿病患者首先要注意脂肪的攝入。
過多的脂肪會(huì)產(chǎn)生過多的熱量，容易影響胰島素活性，導(dǎo)致胰島素抵抗。因?yàn)榭诜堤撬帉?duì)1型糖尿病患者作用不大，出現(xiàn)胰島素抵抗，孩子對(duì)胰島素的需要量就會(huì)越來越大，對(duì)治療毫無益處。
此外，應(yīng)該把脂肪分作“看見的”和“看不見的”。看得見的脂肪是炒菜的油、肥肉等，看不見的脂肪分布在牛奶、雞蛋、花生、瓜子、核桃里。對(duì)于看不見的脂肪，陳偉測(cè)算的結(jié)果是：30粒瓜子、15粒花生就相當(dāng)于一小勺油；14片肉片、18絲肉絲、8塊肉塊基本上就是2兩，每頓飯吃肉不要超過2兩。
碳水化合物也是小糖友需要注意的營養(yǎng)之一。日常食物中含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，這些營養(yǎng)素是身體能量的來源。那為什么要尤其重視碳水化合物呢？因?yàn)槭澄镏械奶妓衔飳?duì)血糖的影響最大。
進(jìn)餐后1小時(shí)內(nèi)，所吃食物中90%~100%的碳水化合物會(huì)轉(zhuǎn)變成為葡萄糖，并且進(jìn)入血液中。也就是說，食物中的碳水化合物轉(zhuǎn)化成為葡萄糖的速度很快，并且轉(zhuǎn)化量大。這也表明，在測(cè)定餐后1或2小時(shí)血糖水平時(shí)，升高的血糖值主要是進(jìn)食的碳水化合物轉(zhuǎn)變成為葡萄糖，并進(jìn)入血液中所造成的。所以，家長可以用“碳水化合物計(jì)數(shù)法”來安排小糖友每天攝入的食物。
小貼士：
何謂“碳水化合物計(jì)數(shù)法”
碳水化合物計(jì)數(shù)法，是一種計(jì)算一日正餐和點(diǎn)心中的碳水化合物克數(shù)，或食物份數(shù)大小的方法。碳水化合物計(jì)數(shù)法又分為基礎(chǔ)法和高級(jí)法，前者主要用于制訂飲食計(jì)劃，后者用于計(jì)算胰島素的治療劑量。
它可以將一餐所吃食物中碳水化合物的含量與餐后血糖水平準(zhǔn)確地聯(lián)系起來。通過平均分配一天各餐中含有碳水化合物的食物，并且保持每餐或每頓點(diǎn)心攝入相同的碳水化合物數(shù)量，從而使糖尿病患者可以較好地控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)，同時(shí)又可以增加食物的選擇性。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥311．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥20捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥328配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥36用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥48單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥97用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥59用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥67配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥62用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥519用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥26用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥45硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥28貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥3351）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥15捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥131本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1551）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥8
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