【糖尿病五百問專家來解答】如何調(diào)整胰島素的劑量和品種？

2017-12-10 來源：糖人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：開始打胰島素后，很難做到一步到位，一般來說劑量會(huì)比實(shí)際需要量小，以免低血糖的發(fā)生，注射數(shù)日需要進(jìn)行劑量調(diào)整。平時(shí)采用胰島素治療過程中，調(diào)整劑量也是常有的事兒。病人本人有自行加減2個(gè)單位胰島素的權(quán)力。

　　如何調(diào)整胰島素的劑量？

　　開始打胰島素后，很難做到一步到位，一般來說劑量會(huì)比實(shí)際需要量小，以免低血糖的發(fā)生，注射數(shù)日需要進(jìn)行劑量調(diào)整。平時(shí)采用胰島素治療過程中，調(diào)整劑量也是常有的事兒。病人本人有自行加減2個(gè)單位胰島素的權(quán)力。

　　調(diào)整胰島素劑量的方法如下：

　?、傧日{(diào)整飲食及體力活動(dòng)，待血糖穩(wěn)定后再考慮調(diào)整胰島素劑量。

　?、谒拇魏退亩文蛱前攵渴钦{(diào)整胰島素用量的最好指標(biāo)，能反映前一次胰島素劑量適合與否，通常可按每個(gè)(+)號(hào)加減2U胰島素來調(diào)整。一般一天加減不超過8U。1型糖尿病病人在血糖接近理想時(shí)病人對(duì)胰島素較敏感，調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)更加謹(jǐn)慎。

　?、勖看握{(diào)整后，一般應(yīng)觀察3~5日，血糖及尿糖穩(wěn)定以后，再做下一次調(diào)整，如血糖及尿糖有繼續(xù)下降趨勢(shì)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)觀察時(shí)間，以免急于求成，反而引起低血糖癥。

　　④尿糖陰性、血糖偏低者應(yīng)及時(shí)減少胰島素用量。

　　如何調(diào)整胰島素的品種？

　　胰島素治療成功的關(guān)鍵在于使用技巧，胰島素的品種是次要因素，所以在胰島素療效不佳時(shí)，不能只想著換好的胰島素制劑，應(yīng)首先考慮其他因素的影響及注射技巧的改進(jìn)，如果這些方面沒有問題，再考慮改換胰島素制劑的種類。

　　在從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素，以及從國(guó)產(chǎn)胰島素改為進(jìn)口胰島素的主要指證是對(duì)質(zhì)量較低的胰島素過敏、抵抗或療效不佳。

　　如果原來血糖控制不佳，換藥是為了更加滿意的血糖控制，此時(shí)若在改換品種的同時(shí)又減少了劑量，就可能達(dá)不到此目的。

　　這時(shí)可以用同樣劑量的高質(zhì)量胰島素代替原來的胰島素。

　　但如果原來血糖控制已經(jīng)滿意，只不過是因?yàn)閷?duì)低質(zhì)量胰島素有過敏反應(yīng)而已，那就可能需要適當(dāng)減少劑量。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥31

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥40

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥25

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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健客價(jià)：￥6.5

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥等。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

健客價(jià)：￥3.9

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

健客價(jià)：￥10.5

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

健客價(jià)：￥8

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥328

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥20