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【糖尿病五百問 專家來解答】怎么決定胰島素的初始劑量?

2017-12-10 來源:糖人健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般來說,開始打胰島素時(shí)多每天3~4次,以早餐前劑量最大,晚餐前劑量次之,午餐前劑量較小的方法注射,如果需要睡前加打一針的話,其劑量最小,1型糖尿病病人常用此種方法。

  怎么決定胰島素的初始劑量?

  在開始打胰島素以前,第一件事就是得決定一上來到底打多少胰島素。

  一般來說,開始打胰島素時(shí)多每天3~4次,以早餐前劑量最大,晚餐前劑量次之,午餐前劑量較小的方法注射,如果需要睡前加打一針的話,其劑量最小,1型糖尿病病人常用此種方法。

  2型糖尿病病人也可從每天1針或者兩針預(yù)混胰島素制劑開始。如果主要是空腹血糖不好,這1針可晚餐或睡前注射;如果主要是早餐后2小時(shí)血糖不好,則可早上空腹時(shí)注射。

  有許多方法可作為初劑量選擇的參考:

  ①根據(jù)尿糖的多少選擇:一般來說哪一次尿糖為幾個(gè)加號,就應(yīng)該按每個(gè)加號2~3個(gè)單位在上一頓飯前打適量的胰島素。比如說午餐前尿糖為三個(gè)加號,開始時(shí)就可以在早飯前打6~10個(gè)單位的胰島素。如果空腹尿糖三個(gè)加號,則應(yīng)在前一天晚餐前或者睡前打6~10個(gè)單位的胰島素。

 ?、诎囱歉叩痛蛞葝u素:按(血糖一100)×公斤體重×6÷2000的公式計(jì)算胰島素的用量。

  ③按每片磺脲類降糖藥合5個(gè)單位胰島素來計(jì)算:如早飯前吃兩片優(yōu)降糖,可以改為10個(gè)單位胰島素。

  ④根據(jù)經(jīng)驗(yàn)決定胰島素的用量:可根據(jù)血糖的高低決定在三餐前打8、4、6或者10、6、8個(gè)單位的胰島素作為胰島素的初始劑量,這是一個(gè)比較簡單可又實(shí)用的方法。按上述幾種方法選擇劑量注射胰島素?cái)?shù)天后,再根據(jù)血糖控制的水平進(jìn)一步加以調(diào)整。

 

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