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【ii原創(chuàng)】消除糖尿病患者的饑餓感

摘要:由于糖尿病飲食具有限量、定時、清淡、少油等特點,使得許多病人在接受飲食控制的初始階段或一段時間內(nèi)會有明顯的不適應,最常見的表現(xiàn)是饑餓難忍。

   由于糖尿病飲食具有限量、定時、清淡、少油等特點,使得許多病人在接受飲食控制的初始階段或一段時間內(nèi)會有明顯的不適應,最常見的表現(xiàn)是饑餓難忍。

 
  出現(xiàn)這種現(xiàn)象應該說很正常,因為許多糖尿病患者在未發(fā)現(xiàn)患病之前,飲食上基本是隨心所欲,這種飲食習慣往往導致體內(nèi)熱能過剩、體重增加甚至發(fā)生肥胖。一旦要改變這種想吃什么就吃什么,要吃多少就吃多少的飲食習慣,當然會出現(xiàn)饑餓感而不適應的現(xiàn)象。應該說這是飲食治療過程中出現(xiàn)的暫時現(xiàn)象。我們認為,解決飲食控制所帶來的饑餓感應該從以下方面著手。
 
  消除饑餓感Ⅰ
 
  解決飲食控制所帶來的饑餓感應該從以下方面著手
 
  1從思想上充分認識飲食治療的重要性,要把飲食控制視為比藥治療更重要的治療措施,有了飲食治療的信心,就沒有克服不了的困難。
 
  2堅持與忍耐。既然饑餓感是飲食治療過程中的不適應現(xiàn)象,那么只要不出現(xiàn)低血糖,就應堅持不改變飲食治療方案和不額外進食,一般經(jīng)過一段時間(2-3周)后就會很快適應這種飲食。
 
  3檢查飲食治療方案是否合理。這主要從總量控制是否過于嚴格,主食分配、餐次安排是否合理來考慮,如病人總在每天下午某一時刻出現(xiàn)饑餓,而主食在三餐中的分配又是早、中、晚餐各三分之一,此時應考慮適當增加中餐的主食比例或在饑餓出現(xiàn)前給予加餐。
 
  4有時,饑餓的發(fā)生與食物選擇、搭配或烹飪方法不當有關。這時我們就應該從調(diào)整食物血糖指數(shù)入手,盡量安排血糖生成指數(shù)低的食物和避免選用高血糖指數(shù)食物或烹飪方法,如盡量選用粗雜糧代替精細糧。
 
  5適當增加熱量低的蔬菜攝取量,以延緩胃的排空,減輕饑餓感。這類蔬菜有:菜苔、油菜、小白菜、生菜、萵筍、芹菜、蕹菜、莧菜、冬莧菜、菠菜、茭白、苦瓜、黃瓜、冬瓜、南瓜、西紅柿等,一般每天可增加500g。
 
  6條件許可時(即不受時間、環(huán)境限制),在控制食物總量的前提下實行少食多餐。
 
  消除饑餓感Ⅱ
 
  控制飲食與挨餓不能畫等號

  1熱量控制別太嚴格
 
  糖友在計算全天攝入的熱卡時,要用標準體重乘以25—45不等的一個系數(shù),平時體力消耗越多,這個系數(shù)越大,另外,男性大于女性,瘦人大于胖人。如果飲食控制過程中覺得很餓,不妨稍微放寬標準。
 
  2食物里加點油
 
  胃里沒食物,就會覺得餓。食物的排空速度,脂肪最慢,碳水化合物最快,蛋白質(zhì)介于二者之間。因此,在控制總熱量的前提下,稍微增加脂肪,可以減輕餓的感覺。
 
  3少吃稀的
 
  有的糖友愛吃粥、稀飯,但是稀的主食特別容易被消化掉,因此容易產(chǎn)生饑餓感。應改吃米飯、饅頭(最好是含粗糧的饅頭)等。
 
  4適當加餐
 
  糖尿病飲食講究少食多餐,就是為了避免血糖波動過大,其另一個好處是減少饑餓感。糖友在兩餐之間增加零食,但零食的熱量要從正餐中刨去。例如,早飯本來吃100克饅頭,可以減為75克,然后在10點左右吃幾片全麥餅干或一個蘋果,上午就不會特別餓了。
 
  5控制低血糖
 
  如果糖友感覺非常餓,同時伴有心慌、手抖、頭昏等表現(xiàn),那就是低血糖反應了,這個時候就要立刻吃糖,以免發(fā)生嚴重的后果。羅邦堯教授指出,有的餓可以忍,這種餓卻是不能忍的。另外,如果出現(xiàn)低血糖,一定要找到原因,是飲食控制過嚴,還是運動過度,還是用藥不當?必要時要請醫(yī)生幫助調(diào)整治療方案。
 
  6糾正胰島素抵抗
 
  “有的糖友胃口很好,吃得不少,但是總覺得餓,就要查一下血液中的胰島素水平,看看是否存在嚴重的胰島素抵抗。”羅邦堯教授告訴記者。有胰島素抵抗的糖友,并不是胰島素分泌不足,而是身體對胰島素不敏感,血糖不能被充分利用。這樣的糖友,進食后會刺激胰島素大量分泌,讓血糖迅速降低,于是產(chǎn)生饑餓感。所以,對于明顯腹型肥胖、胃口極好但總餓的患者,要化驗血中的胰島素含量。一旦明確為嚴重的胰島素抵抗,就要調(diào)整治療,如使用二甲雙胍,以控制食欲;或增加胰島素增敏劑,來糾正胰島素抵抗。
 
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