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降糖藥副作用 糖尿病藥物二甲雙胍會(huì)傷腎嗎

2017-10-31 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:二甲雙胍成分本身對(duì)于人體本身并不存在肝腎毒性,所以并不會(huì)引起腎臟損傷。糖尿病患者結(jié)合蛋白尿等腎功能障礙其實(shí)大多數(shù)時(shí)候并不是藥物的副作用所引起的,而是高血糖對(duì)機(jī)體引起的一種并發(fā)癥。

   糖尿病至今還未有痊愈的方法,一旦確診后就需要接受終生的治療,而藥物治療是糖尿病治療中最重要的一方面。糖尿病患者中2型糖尿病數(shù)量相對(duì)于其他類型數(shù)目要多出許多,2型糖尿病通俗點(diǎn)說(shuō)就是因?yàn)槟挲g因素而導(dǎo)致胰島功能衰退而引起的。2型糖尿病患者初期一般都接受口服降糖藥治療,而二甲雙胍是口服降糖藥中的代表性藥物。由于口服降糖藥需要長(zhǎng)期服用,有不少患者可能會(huì)擔(dān)心其中的副作用問(wèn)題。那么,糖尿病藥物二甲雙胍會(huì)傷腎嗎?

 
  二甲雙胍成分本身對(duì)于人體本身并不存在肝腎毒性,所以并不會(huì)引起腎臟損傷。糖尿病患者結(jié)合蛋白尿等腎功能障礙其實(shí)大多數(shù)時(shí)候并不是藥物的副作用所引起的,而是高血糖對(duì)機(jī)體引起的一種并發(fā)癥,換個(gè)角度來(lái)說(shuō)可能使用降糖藥反而能降低該類型腎病發(fā)生的幾率。(參考資料:《二甲雙胍臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》,《中國(guó)糖尿病雜志》2014年8月)
 
  像其他藥物一樣,二甲雙胍也是通過(guò)肝臟和腎臟排出體外,如果患者該方面的功能已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,就有可能會(huì)影響到二甲雙胍在體內(nèi)的代謝。由于這個(gè)原因二甲雙胍可能會(huì)在體內(nèi)積累起來(lái),雖然二甲雙胍已經(jīng)證實(shí)沒(méi)有該方面的毒性,但畢竟也是一種藥物,在體內(nèi)大量積累還是可能會(huì)引起乳酸性中毒等問(wèn)題。
 
  而隨著醫(yī)療行業(yè)對(duì)二甲雙胍的進(jìn)一步研究,發(fā)現(xiàn)該物質(zhì)除了在糖尿病領(lǐng)域外對(duì)其他疾病也有一定的治療作用,例如改善不育癥患者的胰島素抵抗問(wèn)題,提高受孕的幾率。也能逆轉(zhuǎn)非酒精性的脂肪肝問(wèn)題,改善患者的肝功能等等。而近年來(lái)還有不少關(guān)于二甲雙胍的抗衰老作用的報(bào)道,其是否能延長(zhǎng)患者生命也是值得令人期待的。
 
  在我國(guó),二甲雙胍是被定位為2型糖尿病治療當(dāng)中的一線首選用藥,而且是能與其他口服降糖藥或者胰島素聯(lián)合用藥的唯一藥物。二甲雙胍本身的作用機(jī)制并不直接刺激機(jī)體分泌胰島素,而是通過(guò)減少肝葡萄糖輸出達(dá)成。由于肝葡糖糖的輸出減少,腸道對(duì)外源攝入的葡萄糖利用率就會(huì)上升從而產(chǎn)生降糖作用。英國(guó)前瞻性糖尿病研究(UKPDS)曾經(jīng)發(fā)表過(guò),二甲雙胍是唯一能夠降低糖尿病血管并發(fā)癥幾率的降糖藥物,可見(jiàn)二甲雙胍在口服降糖藥領(lǐng)域的重要性。
 
  二甲雙胍除了在效果方面得到肯定,相對(duì)于其他口服降糖藥,其價(jià)格上是比較親民的。而且副作用都比較輕微,在初期可能會(huì)引起一些腸胃道反應(yīng),但隨著用藥時(shí)間的增加,人體對(duì)于二甲雙胍的耐受性增加,腸胃道反應(yīng)會(huì)逐步消失。而且對(duì)比其他口服降糖藥,二甲雙胍并不會(huì)導(dǎo)致體重增加,低血糖風(fēng)險(xiǎn)很低。盡管如此,患者在使用二甲雙胍的時(shí)候,還是要嚴(yán)格按照醫(yī)生所給的用法用量來(lái)服用。
 
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