案例：晚餐吃得太晚

　　患者，女，26歲，幼兒教師，獨生女，懷孕15周。每天早餐、午餐均在幼兒園和孩子們一起吃，早餐、午餐食量正常，營養(yǎng)均衡。患者自己不會做飯，丈夫又很晚下班，所以每天只能等母親下班回來做飯?；颊吣赣H是一名廚師，做出來的飯菜非?？煽?，患者每天吃飽飯就9點多了，吃完后馬上躺下睡覺，天天如此。孕期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血糖、血脂均升高。

　　專家點評：

　　晚餐時間最好不要遲于19：00。

　　該患者血糖升高的主要原因是晚餐吃得太多且吃完后馬上躺下睡覺所致。所以，建議大家晚飯不要吃得太晚、太多。晚飯后最好進行適當?shù)倪\動，如散步等。如果吃完晚飯后馬上躺下，就會造成熱量蓄積，體重增加，最終導致血糖、血脂升高。

　　案例：早餐吃得太晚

　　患者，男，33歲，攤販，身高175cm，體重80kg?；颊咭蜓劬σ曃锊磺宓?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/ykpd/" name="InnerLinkKeyWord">眼科就診，發(fā)現(xiàn)血糖15.6mmol/L，遂轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科治療并最終確診為糖尿病?；颊呙刻炝璩?點起床，到批發(fā)市場進貨，然后運到早市上零售。早晨六七點鐘應該是吃早餐的時間，而此時正是商販生意最忙碌的時刻，患者無暇顧及。待早市結(jié)束約九十點鐘，方可收攤，此時患者已經(jīng)饑腸轆轆，通常兩碗稀飯，兩三個雞蛋，幾根油條，瞬間席卷一空。且為保證第二天早起，患者一般晚上睡得很早。

　　專家點評：

　　早餐時間最好不要遲于7：00。

　　患者體型肥胖與血糖升高的原因是早餐吃得太多、太晚所致。太多是由于患者清早起床勞作，疲勞過度，從而容易導致多食。太晚是吃完早餐后，尚未代謝，就吃午餐，造成體內(nèi)熱量過剩，加上晚上進餐后過早睡覺，熱量不能及時消耗，均可導致患者體型肥胖。因此，建議最好按時進餐，避免進餐過晚，否則饑餓過度，容易過度進食，造成人為熱量超標。

　　案例：夜間加餐

　　患者，男，工程師，57歲，在建筑工地工作，一日三餐均由工地食堂定時發(fā)放。單位三餐飲食清淡，限量發(fā)放，并無熱量超標的情況。唯一不足的是晚餐開飯時間在下午四點半到五點?；颊哂忻刻斐酝晖盹埻獬錾⒉降牧己昧晳T，但是由于晚餐吃得太早，到了夜間就會感覺肚子很餓。于是他會有意提前準備甜點，散步后必定加餐。

　　專家點評：

　　晚餐時間不要早于17：00。

　　糖尿病患者飲食治療的原則之一是要定時定量進餐，該患者由于沒有自己決定進餐時間和進餐種類的條件，單位食堂做什么就只能吃什么；什么時間開飯就什么時間吃?；颊卟怀跃蜎隽嘶驔]有吃的，只能被動進餐。如果能將晚餐延后到6點左右，晚餐后再適量運動，不要加餐，患者的血糖將控制得非常理想。因為工作環(huán)境不能隨意更換，經(jīng)過醫(yī)生的提醒，患者決定晚餐自行烹飪。

　　案例：吃飯時間不固定

　　患者，女，45歲，酒店服務員，每天吃飯時間不規(guī)律，完全取決于酒店客人多少，所有客人離開酒店后她才能吃飯，吃飯時間不固定，飯量也不能控制。吃午餐時經(jīng)常是下午兩三點鐘，因無法預測晚上的吃飯時間，為避免饑餓，午餐會有意多吃。晚餐多在晚上九十點鐘吃，由于勞累一天，已經(jīng)疲憊不堪，患者晚餐不僅吃得多，而且吃后很快入眠。越累吃飯越多，越累越不想運動，所以血糖控制一直不理想。

　　專家點評：

　　定時定量，規(guī)律進餐。

　　近年來，發(fā)現(xiàn)酒店或飯店的工作人員發(fā)生肥胖和罹患糖尿病的越來越多，其中，廚師和服務員所占比例升高明顯，多數(shù)人會以為是他們近水樓臺，吃得多所致。其實，吃得多只是其中的一個方面，另一方面就是他們在該吃飯時不能吃，不該吃飯時卻大吃特吃。還有一個原因是由于吃飯時間不能固定，吃藥也不規(guī)律，影響治療效果。