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注射胰島素需警惕皮下脂肪萎縮和增生

2017-09-08 來源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素很容易導(dǎo)致局部脂肪組織增生或萎縮,進(jìn)而影響胰島素的吸收。皮下脂肪萎縮,也被稱為脂肪代謝障礙,其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)在糖尿病患者中因人而異

   長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素很容易導(dǎo)致局部脂肪組織增生或萎縮,進(jìn)而影響胰島素的吸收。

 
  皮下脂肪萎縮,也被稱為脂肪代謝障礙,其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)在糖尿病患者中因人而異,表現(xiàn)為皮下組織的喪失導(dǎo)致注射部位形成不易察覺的小的凹陷,嚴(yán)重的皮下脂肪萎縮會(huì)使病變部位的肌肉組織、大血管和骨骼從外部看來更加明顯,就好像皮包骨一樣。有時(shí)非注射部位的皮下脂肪也可萎縮,其原因可能與胰島素制劑中含有雜質(zhì),引起局部過敏反應(yīng)有關(guān)。
 
  一旦發(fā)生皮下脂肪萎縮,糾正起來比較困難,可采取更換胰島素制劑、局部理療、更換注射部位避開萎縮組織、胰島素中加入地塞米松再注射等方法來使萎縮組織恢復(fù)正常,但恢復(fù)所需時(shí)間及程度差別很大。目前這種反應(yīng)已十分少見,多見于動(dòng)物胰島素的使用者。
 
  相對(duì)于脂肪萎縮的罕見,皮下脂肪增生產(chǎn)生硬結(jié)是胰島素治療中最常見的局部并發(fā)癥,大約有48%的糖尿病患者在注射部位可以觀察到脂肪組織的隆起或硬結(jié)。增生最典型的表現(xiàn)是注射部位出現(xiàn)增厚、堅(jiān)硬的“橡皮樣”病變,進(jìn)而影響了胰島素的吸收和療效。
 
  一旦形成硬結(jié),就不應(yīng)在硬結(jié)處注射胰島素,避免進(jìn)一步加重脂肪增生,導(dǎo)致胰島素吸收延遲或不穩(wěn)定,從而影響血糖的控制。最好的解決辦法是讓病變部位得到充分的“休息”,在更大范圍內(nèi)輪換注射部位。硬結(jié)自行消退通常需要數(shù)月至數(shù)年,局部按摩、熱敷、向硬結(jié)注入少量肝素可以促使其恢復(fù),但在此之前,不要在這個(gè)部位再進(jìn)行注射。
 
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