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糖尿病飲食不用再墨守成規(guī)!

2017-09-07 來(lái)源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:去年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)發(fā)布了最新糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療指南,在這份最新的循證共識(shí)聲明《糖尿病成人營(yíng)養(yǎng)治療建議》中為糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)治療提出了新的解釋,里面有不少理念是第一次提出,很多被我們認(rèn)定的金科玉律,在循證醫(yī)學(xué)調(diào)查中并沒(méi)有獲得足夠的證據(jù)支持。下面讓我們來(lái)看一看。

   去年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)發(fā)布了最新糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療指南,在這份最新的循證共識(shí)聲明《糖尿病成人營(yíng)養(yǎng)治療建議》中為糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)治療提出了新的解釋,里面有不少理念是第一次提出,很多被我們認(rèn)定的金科玉律,在循證醫(yī)學(xué)調(diào)查中并沒(méi)有獲得足夠的證據(jù)支持。下面讓我們來(lái)看一看。

 
  【個(gè)體化評(píng)估比固定比例更重要】
 
  這次的《糖尿病成人營(yíng)養(yǎng)治療建議》沒(méi)有建議每日三大宏量營(yíng)養(yǎng)素的供能比,而是指出:宏量營(yíng)養(yǎng)素的比例分配應(yīng)基于患者當(dāng)前飲食習(xí)慣、飲食愛(ài)好以及個(gè)人情況來(lái)確定。對(duì)于很多形成了固定飲食模式的人來(lái)說(shuō),改變飲食喜好也很難,因此建議從食物選擇上下工夫,根據(jù)自己以前的飲食習(xí)慣在實(shí)踐中總結(jié)出適合自己的那一套。
 
  【關(guān)注碳水化合物的質(zhì)與量】
 
  減少精加工食品的攝入碳水化合物的來(lái)源有蔬菜、水果、全谷類食物、豆類及乳制品,糖尿病患者要盡量少吃那些精加工的食品。
 
  參考血糖生成指數(shù)(GI)和血糖負(fù)荷(GL)用低血糖負(fù)荷食物代替高血糖負(fù)荷食物對(duì)于血糖控制有益,綜合考慮不同食物組成的膳食對(duì)血糖的影響。
 
  含糖飲料均不宜指南第一次專門(mén)將含糖飲料提出來(lái),建議糖尿病患者限制或避免攝入含糖飲料,以降低體重增加風(fēng)險(xiǎn)和避免心血管代謝負(fù)擔(dān)加重。
 
  合理使用甜味劑糖尿病患者如果喜歡吃甜食,可以在控制全天攝入總能量不超標(biāo)的前提下,選擇使用非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑(如安賽蜜、阿斯巴甜、紐甜、食用糖精和三氯蔗糖)。這樣在享受甜蜜生活的同時(shí),避免血糖快速升高和能量攝入超標(biāo)。
 
  【糖尿病腎病限制蛋白并不獲益】
 
  對(duì)于糖尿病腎病的患者(無(wú)論存在微量蛋白尿還是大量蛋白尿者),新指南都不建議他們將蛋白質(zhì)的攝入量減少至每天每千克體重0.8克以下,因?yàn)檠芯繑?shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)單純的低蛋白飲食并不能改善血糖,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)及改善腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降的進(jìn)程。
 
  對(duì)于伴有大量蛋白尿的糖尿病腎病患者,選擇豆類蛋白有助于改善心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素(研究指出糖尿病腎病發(fā)展到血清肌酐水平升高的階段時(shí),心血管病死亡率將顯著增加),而且大豆蛋白的攝入對(duì)蛋白尿沒(méi)有影響。
 
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