肩周炎的臨床表現(xiàn)和治療

2017-08-28 來(lái)源：和健講糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛一般位于肩前外側(cè)，有時(shí)可放射到肘、手及肩胛區(qū)，但無(wú)感覺障礙。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛一般位于肩前外側(cè)，有時(shí)可放射到肘、手及肩胛區(qū)，但無(wú)感覺障礙。

　　2.上肢外展，外旋及后伸活動(dòng)時(shí)疼痛加重，夜間疼痛較重，影響睡眠。急性期不敢側(cè)臥于病側(cè)肩。

　　3.穿上衣時(shí)聳肩或肩內(nèi)旋時(shí)均增加疼痛。不能梳頭洗臉，患側(cè)手不能模背，肩部受涼后亦可使疼痛加重。

　　持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣，病程長(zhǎng)可引起肌肉萎縮。有時(shí)因并發(fā)上肢血循環(huán)障礙或血管痙攣而出現(xiàn)前臂與手部腫脹、發(fā)涼以及手指活動(dòng)疼痛等癥狀。肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)均受限，但以外展及內(nèi)、外旋更為嚴(yán)重。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙在早期僅內(nèi)外旋有輕度影響，晚期上臂處于內(nèi)旋位，各個(gè)方向活動(dòng)均受限，但以外展和外旋受限明顯，前后方向的活動(dòng)一般是存在的，如不能梳理頭、穿衣服等。

　　【治療】

　　（一）非手術(shù)療法：

　　1.藥物治療：口服水楊酸制劑或其他消炎止痛藥，常和其它方法配合使用。

　　2.關(guān)節(jié)腔阻滯：為我科特色療法，效果較好，一周一次，2—3次即可。

　　3.理療：超短波，紅外線、磁療及中藥離子導(dǎo)入等可使用，有解痙止痛，消除炎癥，粘連吸收的作用。

　　4.功能鍛煉

　?。ǘ┦中g(shù)療法：肩周炎經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療。