胰島素注射技巧總匯

2017-05-24 來源：甜泌圈標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：準備酒精棉球、胰島素專用注射器和胰島素。胰島素專用注射器在針筒上直接標有胰島素的劑量單位(U)。注射前胰島素的溫度應當達到室溫。如果胰島素被冷藏保存，應當提前取出，在室溫下放置一段時間。

　　注射前的準備工作

　　1、準備酒精棉球、胰島素專用注射器和胰島素。胰島素專用注射器在針筒上直接標有胰島素的劑量單位(U)。注射前胰島素的溫度應當達到室溫。如果胰島素被冷藏保存，應當提前取出，在室溫下放置一段時間。

　　2、檢查胰島素的有效期。

　　3、仔細檢查胰島素的外觀：短效胰島素為無色透明液體，若有沉淀、變色時不要使用；中效、長效胰島素和預混胰島素為均勻的混濁懸液。若輕輕搖晃瓶底有沉淀物，液體內有小塊狀懸浮物，瓶壁有冰霜樣的物體黏附時不要使用，瓶壁有裂紋不要使用。

　　4、核對胰島素的類型及濃度規(guī)格：是短效、中效、長效、還是預混胰島素，濃度規(guī)格是多少。一來說，瓶裝胰島素的規(guī)格是400單位/10毫升，胰島素筆芯的規(guī)格是300單位/3毫升。注意：千萬不能將瓶裝的胰島素抽到胰島素筆芯中使用。

　　5、注射前一定要明確應該注射多少單位胰島素，以免因為抽取劑量錯誤導致低血糖或高血糖。

　　6、洗凈雙手。

　　7、中效、長效胰島素和預混胰島素使用前應當將藥瓶在手掌上輕輕滾動數次，使藥物充分混勻。

　　確定注射時間

　　注射的時間安排主要取決于所用的胰島素類型和餐前高血糖水平。短效胰島素注射后半小時才起效，所以一般在餐前半小時注射；超短效胰島素類似物起效迅速，所以可在餐前即刻注射；長效胰島素類似物，作用時間可維持24小時，每日只需注射一次，且沒有峰值，可在每日的任何時間注射，完全不受進餐時間的限制。另外，如果餐前血糖較高，注射與進餐之間的時間間隔可適當延長。

　　注意：一定要在準備好食物之后再注射胰島素，避免因進食不及時而出現低血糖。

　　選擇注射部位

　　常用的注射部位有：上臂前外側部、大腿前外側部、臀部和腹部。注射部位不同，胰島素的吸收速度也不同。胰島素吸收速度由快而慢依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。局部運動可以加快吸收。如果要參加鍛煉，應避免在上臂和大腿上注射，以免因肢體運動，加速對胰島素的吸收，導致運動后低血糖。洗熱水澡或按摩可以使胰島素在注射后很快起效。如果吃飯時間提前，則選擇在腹部注射胰島素；如果推遲，可選擇臀部注射。不要在痣、瘢痕組織和皮膚隆起處注射，以免影響胰島素的吸收。

　　注射部位的輪換

　　長期在同一部位反復注射可能會導致皮下脂肪營養(yǎng)不良、產生硬結，使局部皮膚對胰島素的吸收能力下降，從而影響對血糖的控制，所以應有規(guī)律的輪換注射部位。注射部位的輪換可按以下原則：選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換，待輪完，換另外一個左右對稱的部位。注射點之間至少要相距兩厘米，注射過的部位一般兩個月好方可再次選用。

　　胰島素的抽取

　　用酒精棉球消毒胰島素瓶的瓶塞，然后用注射器抽取與所要注射的胰島素液等體積的空氣注入胰島素瓶內，以防抽取時形成負壓是藥液不易抽出。左手將胰島素藥瓶倒轉，右手持注射器抽取比所需劑量多2單位的胰島素。檢查注射器中有無氣泡，如果沒有，將針芯上推至所需劑量即可。如果注射器中有氣泡，應將針管直立用食指輕彈注射器上端使氣泡升至最頂部，并上推針芯至所需刻度的位置，將氣泡和多余的胰島素一起排出。

　　胰島素的注射方法

　　選擇注射部位，用酒精棉球消毒注射部位的皮膚。注射時用一只手輕輕捏起注射部位2--3厘米寬的皮膚，另一手握胰島素注射器，將針頭一45--90度角快速刺入注射部位，推注藥液，然后放松捏起的皮膚。體瘦者和兒童以45度角進針注射，肥胖者以90度角進針注射。注射完畢后停留6秒鐘，然后迅速順著進針方向拔出針頭，用干凈棉球壓迫注射部位5--8秒，但不要揉。整個注射過程，保持肌肉放松。

　　關于注射針頭的重復使用

　　針頭長期重復使用會出現毛刺、倒鉤，增加注射時的疼痛，還有可能導致針頭斷裂或注射部位感染，增加身體痛苦，加重經濟負擔，所以只能一次性使用，不能重復使用。

　　如何減注射時的疼痛

　　注射前胰島素須放至室溫胰島素才從冰箱取出，由于溫度低，注射時會引起疼痛。

　　酒精揮發(fā)后再注射消毒皮膚的酒精沒干就注射，酒精會從針眼帶到皮下，引起疼痛。

　　用手捏起注射部位皮膚注射時用一只手輕輕捏起約3厘米寬的皮膚，并引起輕微疼痛后再注射，這樣既方便注射，又能分散扎針引起的疼痛感。

　　注射時進針要快進針要果斷，進針越慢，痛感越強。

　　及時更換注射部位下一次注射部位與上一次注射部位的距離應大于2厘米，注意避開皮膚感染處及皮下硬結。

　　針頭一次性使用胰島素筆的針頭十分纖細，多次重復使用后，會導致針頭變鈍或出現倒鉤，引起注射疼痛。

　　其他進針和拔針時要保持同一方向。注射部位的肌肉應放松。

　　如何觀察和處理胰島素不良反應

　　胰島素的常見不良反應是低血糖，要學會識別。低血糖的癥狀主要表現為饑餓感、頭暈、心慌、手顫、出虛汗及癱軟無力，嚴重時出現神志不清甚至昏迷。低血糖的原因主要有胰島素注射劑量過大，注射后沒及時進餐或餐量不足，活動量大而沒有及時加餐或調整胰島素用量。一旦發(fā)生低血糖，應立刻吃一些高糖飲食，如糖水、餅干等。10--15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次，若癥狀消除但距離下一餐還有一個小時以上，則可加食一個小饅頭。經以上處理仍未好轉，請家人或朋友幫助，迅速去醫(yī)院檢查。