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低血糖害人有多深

摘要: 反復(fù)發(fā)生低血糖會使病情變得難以控制。因?yàn)榈脱菚r,體內(nèi)的升糖激素生成增加,導(dǎo)致低血糖后反跳性高血糖(蘇木吉反應(yīng)),造成血糖波動。

  人們往往誤認(rèn)為,糖尿病是以血糖升高為主的疾病,血糖低一點(diǎn)總比高好。其實(shí),低血糖比高血糖更可怕。高血糖的危害是長期而漫長的,而低血糖的危害是快速而直接的,可以危及生命。

  引起低血糖的原因有多種,以發(fā)生在糖尿病治療過程中低血糖最為常見,其原因多由于降糖藥物用量偏大,或是沒協(xié)調(diào)好飲食、運(yùn)動和用藥三者關(guān)系所致。此外,空腹飲酒也會引發(fā)低血糖。

  低血糖相關(guān)概念

  低血糖  指靜脈血漿血糖(在醫(yī)院抽血化驗(yàn))〈2.8mmol/L,糖尿病患者,血糖≤3.9 mmol/l,不涉及患者有無癥狀。

  低血糖癥  指由于多種原因引起的血糖濃度過低所致綜合征。一般認(rèn)為,診

  斷低血糖癥須具備以下三個要素:

 ?、澎o脈血漿血糖〈2.8 mmol/L。

 ?、婆c低血糖相對應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如饑餓感、心慌、出冷汗及癱軟無力等)。

 ?、浅涮呛笈R床癥狀好轉(zhuǎn)或消失。

  低血糖反應(yīng)  有些患者盡管有低血糖的癥狀,但血糖值并不太低,往往高于

  低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn),稱之低血糖反應(yīng)。這種情況往往與短期內(nèi)血糖降幅過大、過快,患者不能耐受有關(guān)。

  低血糖的臨床表現(xiàn)

  輕度低血糖主要表現(xiàn)為饑餓感、心慌、手顫、乏力及出冷汗等癥狀,血糖一般在2.0mmol/L以上;重度低血糖由于腦組織缺乏血糖供應(yīng),主要表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡、抽搐、昏迷乃至死亡,血糖一般在2.0 mmol/L以下。

  一般來說,低血糖癥狀的輕重與低血糖的嚴(yán)重程度是一致的,但也不盡然。有些老年患者在發(fā)生低血糖時,沒有任何癥狀,這種無癥狀性低血糖需要格外警惕。

  低血糖的危害

  短期、輕度的低血糖只會使患者產(chǎn)生饑餓、心慌、出冷汗、乏力及顫抖等軀體不適感,一般不會對人體造成太大的傷害。嚴(yán)重(或長期)低血糖會對人體產(chǎn)生較大的危害,主要表現(xiàn)為:

  不利于控制血糖  反復(fù)發(fā)生低血糖會使病情變得難以控制。因?yàn)榈脱菚r,體內(nèi)的升糖激素生成增加,導(dǎo)致低血糖后反跳性高血糖(蘇木吉反應(yīng)),造成血糖波動。

  導(dǎo)致心腦血管意外  低血糖還可以刺激交感神經(jīng)興奮,增加心腦血管意外的危險(xiǎn)性。老人低血糖時易誘發(fā)心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、腦血管意外等并發(fā)癥,應(yīng)格外小心。

  長時間低血糖可使患者變成植物人  葡萄糖是腦組織活動的主要能源。腦組織活動需要依賴源源不斷的血糖供應(yīng),因此長期反復(fù)的嚴(yán)重低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,引起患者性格變異,導(dǎo)致記憶力下降、智力減退甚至癡呆,嚴(yán)重者可成為植物人。

  嚴(yán)重低血糖可致死亡 低血糖昏迷后,大腦會在昏迷發(fā)生的10分鐘后出現(xiàn)腦組織壞死,昏迷時間過久而沒有及時搶救,可造成死亡。

 

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