偏癱不是腦卒中的“專利”,低血糖同樣可導致偏癱。低血糖如未被及時發(fā)現(xiàn)或是被誤診,而遲遲得不到糾正,腦損害將不可逆轉,甚至會危及患者生命。
低血糖為何會引起偏癱
低血糖所致的偏癱多見于老年糖尿病患者。目前認為,老年人原本就有腦動脈硬化及狹窄,在血糖正常的情況下,這些狹窄動脈的供血區(qū)域尚能得到維持其正常功能所必需的能量。當?shù)脱前l(fā)作時,由于反射性地引起腦血管痙攣,造成大腦各部位供血不均衡,那些缺血相對較重的部位便會發(fā)生功能障礙,表現(xiàn)為偏癱等局灶性神經癥狀。
低血糖偏癱的臨床特點及診斷
患者往往存在低血糖的誘因,如降糖藥物應用過量,或是沒有隨著血糖的變化及時調整降糖藥物用量,或者活動量過大、進食太少等。
患者起病比較突然,迅速發(fā)生痙攣性或弛緩性一側肢體癱瘓,嚴重者還可伴有意識障礙甚至昏迷,隨機血糖檢測一般低于2.8mmol/L,基本可以確診。
低血糖偏癱如果能早期確診、及時補充葡萄糖,病情可迅速改善,最快20分鐘偏癱肢體即可開始活動,大多于1小時內恢復,少數(shù)需2小時以上方才恢復??偟膩碇v,本病如及時治療可逆轉。但如果被誤診,低血糖遲遲得不到糾正,損害將不可逆轉,甚至會危及患者生命。
如何避免誤診
腦卒中是老年人的常見病,而低血糖偏癱也主要見于老年糖尿病患者,兩者的臨床表現(xiàn)相似,僅從癥狀上往往難以區(qū)分,臨床誤診率頗高。避免誤診的關鍵是要提高認識。既要熟悉低血糖的典型表現(xiàn)(如饑餓感、心慌、出汗、全身無力等),還要了解低血糖的非典型表現(xiàn)(如偏癱、昏迷等)。事實上,低血糖偏癱診斷很簡單,只要查一下血糖便可,問題關鍵在于能否想到。
低血糖偏癱的防治
如何有效預防老年人低血糖是問題的關鍵所在。由于老年人肝腎功能減退,降糖藥易在體內蓄積,再加上老年人體內升糖激素(如胰升糖素等)分泌不足,因此,很容易發(fā)生低血糖。因此,老年糖尿病患者在應用胰島素或口服降糖藥時,一定要從小劑量開始,緩慢加量,盡量不要服用強力、長效陣糖藥物(如優(yōu)降
糖),并注意定期監(jiān)測血糖,隨著血糖的變化和進食的情況適時調整降糖藥物的用量。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
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健客價: ¥30補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥21補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
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健客價: ¥398息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥75活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
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健客價: ¥35祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡。用于缺血性中風引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價: ¥36活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥38祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡。用于缺血性中風引起的偏癱,風濕痹證(風濕性關節(jié)炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。
健客價: ¥39活血化瘀。用于瘀血阻絡之中風中經絡,癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻引起的中風偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥29.9活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥38活血通絡止痛,祛風散寒。用于中風偏癱,胸痹心痛,風濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價: ¥259活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥19活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥30活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥35滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13活血被動瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥19活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥17.43