如何換算和調(diào)整胰島素的劑量？

2017-05-23 來(lái)源：糖尿病之?dāng)?/span> 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：總胰島素量的40%~50%分配為基礎(chǔ)胰島素量，其余50%~60%為餐前胰島素量。餐前胰島素可以再次平均分配到三餐前。

　　根據(jù)目前的治療模式，對(duì)于接受每天多次胰島素注射治療的糖尿病兒童來(lái)說(shuō)，如何計(jì)算全天使用的胰島素劑量很重要。

　　一般的原則：根據(jù)體重、年齡、血糖水平等計(jì)算出每天胰島素的總需要量，按比例分配為基礎(chǔ)胰島素和餐前胰島素，對(duì)于后者再按比例分配到三餐使用。

　　對(duì)于之前未接受過(guò)胰島素治療的兒童來(lái)說(shuō)，每日胰島素的總需求量為0.3~0.5單位/公斤體重。

　　如果曾經(jīng)接受過(guò)胰島素治療，那么，總需求量就是他當(dāng)前所注射胰島素劑量的總和。

　　通常情況下，總胰島素量的40%~50%分配為基礎(chǔ)胰島素量，其余50%~60%為餐前胰島素量。餐前胰島素可以再次平均分配到三餐前。

　　例如：一個(gè)30公斤重的兒童，所需要的每天胰島素總量為15單位（30x0.5單位/公斤體重），其中，基礎(chǔ)胰島素（如來(lái)得時(shí)）用量為6單位（15單位x40%),而餐前胰島素（如諾和靈R、優(yōu)泌林R、諾和銳或優(yōu)泌樂(lè)）總量為9單位（15單位x60%),最終三餐前胰島素分為3、3、3單位。

　　胰島素劑量設(shè)定后未必能完美符合人體需要，因此，在使用后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖，并根據(jù)血糖水平及時(shí)調(diào)整胰島素用量。這就是我們常說(shuō)的“校正大劑量”，就是糾正當(dāng)前高于目標(biāo)值的血糖時(shí)所補(bǔ)充的胰島素量，主要是通過(guò)校正大劑量來(lái)加強(qiáng)血糖的控制。

　　校正大劑量=（實(shí)測(cè)血糖—目標(biāo)血糖）/胰島素敏感系數(shù)

　　此處所知胰島素敏感系數(shù)為該患者沒(méi)一個(gè)單位胰島素能降低的血糖值。胰島素敏感系數(shù)根據(jù)全天胰島素用量計(jì)算或者查閱下表：

　　胰島素敏感系數(shù)（mmol/L)=(1500或1800）/(每日胰島素總量x18)。

　　關(guān)于上述換算，對(duì)于普通的糖尿病兒童及家長(zhǎng)可能不易理解，務(wù)必在醫(yī)護(hù)人員或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行劑量的調(diào)整。

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