每個(gè)人都希望自己有一雙明亮的眼睛,如果出現(xiàn)視力下降,看東西不清楚等情況,不單會(huì)給學(xué)習(xí)和工作造成影響,還會(huì)對(duì)生活帶來(lái)很多的不便。糖尿病是一種因諸多原因?qū)е聶C(jī)體糖、脂肪等發(fā)生代謝異常、紊亂的慢性代謝性疾病,如果患者血糖控制不佳,將會(huì)引發(fā)一系列危害全身的并發(fā)癥,包括視力下降。
眼部病變是糖尿病并發(fā)癥之一,對(duì)眼睛有著很大的威脅,輕者影響視力,造成生活不便;重者失明,患者的生活和工作質(zhì)量明顯下降。更可怕的是,糖尿病眼病往往容易被忽略,因?yàn)閷?duì)患者來(lái)說(shuō),眼病是逐漸發(fā)生的,常常未引起充分重視而未能及時(shí)就醫(yī)。
具體說(shuō)來(lái),影響糖尿病人視力下降有如下四個(gè)原因:
血糖的變化
血糖增高時(shí),葡萄糖及其代謝物進(jìn)入眼球晶狀體,組織內(nèi)鹽份隨糖大量排出,滲透壓降低,而水分子經(jīng)晶狀體囊過(guò)度轉(zhuǎn)移到晶狀體內(nèi),晶狀體膨脹變凸,前后曲率改變,屈光力增強(qiáng),形成一過(guò)性近視;血糖降低時(shí),引起相反的滲透壓改變,則發(fā)生遠(yuǎn)視。
白內(nèi)障
老年人容易得老年性白內(nèi)障,而糖尿病患者可能發(fā)生糖尿病性白內(nèi)障,因此老年糖尿病患者得白內(nèi)障的幾率當(dāng)然就會(huì)明顯增多。白內(nèi)障像塊白布似地?fù)踉谘矍?,?dǎo)致視線模糊。
胰島素治療反應(yīng)
少數(shù)患者初次應(yīng)用胰島素后,出現(xiàn)視物模糊,也是由于血糖波動(dòng)較大所致,待血糖穩(wěn)定后會(huì)逐漸減輕或消失。
血糖波動(dòng)
有的糖尿病患者說(shuō),自己可根據(jù)視力模糊與否來(lái)判斷血糖的升降,視力不好時(shí)血糖肯定高,這是有一定道理的。血糖波動(dòng)可通過(guò)晶狀體外滲透壓的變化來(lái)影響晶狀體的調(diào)節(jié)能力,血糖從好變壞或者從壞變好,都會(huì)影響視力,使患者感到遠(yuǎn)視或者近視。患者總是感到看東西容易發(fā)生視疲勞,眼鏡也變得不合適。待血糖穩(wěn)定后這種癥狀又可消失。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)
糖尿病患者出現(xiàn)視力下降的原因主要是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜發(fā)生病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病人最常見的微血管并發(fā)癥,1型糖尿病人在發(fā)病15年后有80%的人會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。2型糖尿病人病程10年以上時(shí),約半數(shù)的病友會(huì)合并不同程度的視網(wǎng)膜病變;而病程15年以上時(shí),這一比例逐漸升高到80%以上。