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【共同關(guān)注糖尿病】給長期注射胰島素的老年糖尿病患者提個醒

2017-04-12 來源:石家莊市第二醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:注射胰島素一定要配合飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測,才能收到有效穩(wěn)定控制血糖的目的,長期注射胰島素但始終沒有控制好血糖的患者并不是少數(shù),一般注射胰島素應(yīng)在住院期間開始,??漆t(yī)師用醫(yī)囑調(diào)節(jié)胰島素劑量,配合飲食、運(yùn)動指導(dǎo),定時監(jiān)測血糖。

  老年糖尿病患者或因病史較長口服降糖藥效果欠佳,或因肝腎功能受損不適合口服降糖藥必須長期注射胰島素,長期注射胰島素也會帶來許多煩惱,如注射部位出現(xiàn)硬結(jié)引起不適、血糖控制不理想血糖值忽高忽低等等。如果您注意以下幾個方面會有效的避免這些煩惱。

  注射針頭的使用問題

  在醫(yī)院住院期間注射胰島素,即使注射筆都是患者個人專用,一個注射針頭也是只用一次,下次注射換新的,但絕大多數(shù)居家自己注射胰島素的患者朋友都是一個針頭多次使用,一是節(jié)約開支,二是多用幾次仍然好使,有的患者一個針頭最長使用一個月也不感到鈍,多數(shù)是使用3-7天。

  與胰島素注射筆配套使用的這些針頭價格都不低,注射胰島素的針頭很細(xì)且中空,針表面有一層膜,這層膜使得針體十分光滑,刺入皮膚的過程中幾乎無阻礙,能有效的減輕疼痛,同時膜中還含有避免細(xì)菌滋生的成分。

  長期注射胰島素的患者罕見發(fā)生針眼感染,因此千萬不要拿酒精棉球擦拭針體,這層膜被破壞后使用中對皮膚的保護(hù)措施就沒有了,如果多次使用這樣的針頭就有可能導(dǎo)致注射部位的皮下硬結(jié)。臨床中碰到拿酒精擦拭針體的人很多,大家以為這樣更加無菌,其實是錯誤的。

  胰島素的保存問題

  即使長期注射胰島素,一次不要購買太多,最多儲備一個月的量,裝入筆內(nèi)的胰島素很快就會使用因而不需要放入冰箱,放到床頭即可(有的患者把筆放入冰箱,注射時拿出來就用容易形成皮下硬結(jié)。正確的方法是提前半小時拿出來,變成室溫后再注射),暫時用不著的幾支胰島素放冰箱冷藏室,千萬不能放冷凍室,冷凍后再化開的胰島素已經(jīng)失效了。

  注射胰島素需要多方面配合

  注射胰島素一定要配合飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測,才能收到有效穩(wěn)定控制血糖的目的,長期注射胰島素但始終沒有控制好血糖的患者并不是少數(shù),一般注射胰島素應(yīng)在住院期間開始,??漆t(yī)師用醫(yī)囑調(diào)節(jié)胰島素劑量,配合飲食、運(yùn)動指導(dǎo),定時監(jiān)測血糖。血糖數(shù)值理想后胰島素量即確定,出院后患者按醫(yī)師囑咐自行注射,此時仍應(yīng)堅持住院期間的飲食和運(yùn)動量并定期監(jiān)測血糖,每周測幾次按醫(yī)師囑咐。

  以下常見的幾種情況使出院后血糖控制差:?只注射不監(jiān)測血糖;不能堅持正確的飲食和運(yùn)動,把醫(yī)師囑咐拋到腦后;僅憑身體感覺在沒有咨詢醫(yī)師的情況下隨便自己調(diào)整胰島素劑量;血糖升高了就增加胰島素劑量,致胰島素用量越來越大,同時血糖越來越高,但又三天兩頭出現(xiàn)低血糖,終因出現(xiàn)高血糖并發(fā)癥或低血糖急診入院。

  一位老大爺在注射胰島素期間,經(jīng)常只測空腹血糖,從來不測餐后血糖,因為空腹血糖一直偏高,他自己認(rèn)為是睡前胰島素劑量不夠,因此多次加大劑量,而因長期低血糖導(dǎo)致身體對低血糖反應(yīng)差,所以反復(fù)出現(xiàn)的低血糖自己不能察覺,導(dǎo)致胰島素越用越多,而空腹血糖仍然不達(dá)標(biāo),老大爺?shù)姆磻?yīng)能力也越來越差,最后經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)后才發(fā)現(xiàn)癥結(jié)所在,可長期低血糖造成的腦損傷卻不能恢復(fù)了。

  在我們確定使用胰島素治療糖尿病的時候,就應(yīng)明白使用胰島素期間還要做好合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動、定期監(jiān)測血糖的思想準(zhǔn)備,否則雖然胰島素是治療糖尿病的良藥,但使用不當(dāng)不但收不到應(yīng)有的效果,可能給我們帶來無盡的煩惱甚至威脅生命安全。

  專家介紹

  常湛

  石家莊市第二醫(yī)院(石家莊市糖尿病醫(yī)院)主治醫(yī)師,碩士研究生,畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)。曾于省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)校。擅長糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌代謝病的診斷與治療。

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