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胰島素應(yīng)用面臨哪些障礙?一項(xiàng)馬來西亞醫(yī)療人員觀點(diǎn)的定性研究

摘要:能夠成功發(fā)現(xiàn)并解決上述問題的醫(yī)療專業(yè)人員將能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)有效的自我管理。制度方面的障礙則需要政府機(jī)構(gòu)建立胰島素隨訪方案、多學(xué)科糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)以及對(duì)血糖儀及試紙的補(bǔ)貼政策。

  醫(yī)療專業(yè)人員在管理使用胰島素治療的患者時(shí)經(jīng)常遇到挑戰(zhàn)。該研究旨在探討馬來西亞醫(yī)療專業(yè)人員對(duì)應(yīng)用胰島素的患者所面臨障礙的觀點(diǎn)。研究者在應(yīng)用胰島素進(jìn)行糖尿病管理的醫(yī)療專業(yè)人員中進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化的定性訪談和小組討論。41名醫(yī)療專業(yè)人員參加了該研究,包括初級(jí)保健醫(yī)生20名、家庭醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生10名、政府決策者5名、糖尿病教育人員3名、內(nèi)分泌科醫(yī)生2名以及藥劑師1名。為了便于訪談,研究者采用主題導(dǎo)向的專題討論,并對(duì)訪談進(jìn)行錄音和分析。結(jié)果顯示,優(yōu)化胰島素治療面臨5個(gè)主要障礙:不良反應(yīng)、患者教育、消極觀點(diǎn)、血糖監(jiān)測(cè)以及患者對(duì)治療和隨訪的依從性?;颊哒J(rèn)為胰島素治療會(huì)引發(fā)許多不良反應(yīng),針對(duì)合理血糖監(jiān)測(cè)和如何優(yōu)化胰島素治療的患者教育不足。就患者的自我血糖監(jiān)測(cè)而言,治療成本和患者知識(shí)匱乏是突出的問題。最后,醫(yī)療專業(yè)人員認(rèn)為隨訪系統(tǒng)中存在不足,尤其是對(duì)不定期復(fù)診的患者隨訪不足。研究結(jié)論認(rèn)為,能夠成功發(fā)現(xiàn)并解決上述問題的醫(yī)療專業(yè)人員將能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)有效的自我管理。制度方面的障礙則需要政府機(jī)構(gòu)建立胰島素隨訪方案、多學(xué)科糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)以及對(duì)血糖儀及試紙的補(bǔ)貼政策。

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