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[WDC訪談]迎接基礎(chǔ)胰島素治療糖尿病之新時(shí)代

2017-04-04 來(lái)源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中國(guó)糖尿病控制現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,存在胰島素治療不及時(shí)、治療方案單一及用量不足等問(wèn)題。受傳統(tǒng)理念、價(jià)格等因素的影響,目前大多數(shù)中國(guó)2型糖尿病患者起始胰島素治療時(shí)仍選用預(yù)混胰島素。

  英國(guó)紐卡爾斯大學(xué)糖尿病中心PhilipHome教授與中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院陸菊明教授IDF現(xiàn)場(chǎng)對(duì)話

  ★PhilipHome英國(guó)紐卡爾斯大學(xué)糖尿病中心醫(yī)學(xué)教授。主要研究興趣是胰島素治療、糖尿病患者代謝異常的機(jī)制。

  ★陸菊明中國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng),中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員?!吨袊?guó)2型糖尿病防治指南》編寫(xiě)者之一。

  近年來(lái),基礎(chǔ)胰島素的治療地位顯著提升,成為治療糖尿病的重磅武器。在WDC2013年會(huì)上,基礎(chǔ)胰島素的應(yīng)用成為國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家關(guān)注的焦點(diǎn)。解放軍總醫(yī)院陸菊明教授及英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的PhilipHome教授就基礎(chǔ)胰島素的應(yīng)用展開(kāi)了強(qiáng)強(qiáng)對(duì)話,向廣大讀者解析了基礎(chǔ)胰島素應(yīng)用的必要性及現(xiàn)狀,并積極展望了其臨床應(yīng)用前景。

  指南定基調(diào),循證奠地位——基礎(chǔ)胰島素地位顯著提升

  Home教授強(qiáng)調(diào),多項(xiàng)權(quán)威指南均強(qiáng)調(diào)在生活方式與口服降糖藥治療后血糖控制仍不滿(mǎn)意時(shí),應(yīng)盡早開(kāi)始胰島素治療;就胰島素選擇而言,ADA與EASD指南均推薦,啟動(dòng)胰島素治療時(shí)應(yīng)首選基礎(chǔ)胰島素?;A(chǔ)胰島素每天僅需應(yīng)用一次,應(yīng)用較為簡(jiǎn)便,其與口服降糖藥聯(lián)用的治療方案符合“簡(jiǎn)易糖尿病管理”理念,是最為簡(jiǎn)便可行的首選方案,受到眾多醫(yī)生的認(rèn)可。

  陸教授指出,中國(guó)2型糖尿病防治指南也推薦在口服降糖藥物無(wú)法實(shí)現(xiàn)良好的血糖控制時(shí)盡早加用胰島素治療。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病病學(xué)分會(huì)(CDS)推薦選用基礎(chǔ)胰島素。INSIGHT研究顯示,在口服降糖藥療效欠佳時(shí)加用基礎(chǔ)胰島素能顯著提高患者的治療達(dá)標(biāo)率,且不增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),并具有簡(jiǎn)便易行、可操作性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。這為推廣基礎(chǔ)胰島素的應(yīng)用提供了最直接的循證支持。

  解析基礎(chǔ)胰島素治療時(shí)代——現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,前景無(wú)限廣闊

  Home教授強(qiáng)調(diào),世界上很多國(guó)家與地區(qū)均存在胰島素治療不及時(shí)的現(xiàn)象。改變這一現(xiàn)狀最根本的方法是讓臨床醫(yī)生知曉基礎(chǔ)胰島素與口服降糖藥聯(lián)用這一簡(jiǎn)便可行,并具有良好安全性的起始治療方法,在提供臨床治療選擇路徑的同時(shí)打消對(duì)基礎(chǔ)胰島素治療安全性的擔(dān)憂(yōu),徹底掃清以基礎(chǔ)胰島素為基礎(chǔ)的階梯化治療方案,造福更廣大患者所面臨的障礙。

  陸教授指出,中國(guó)糖尿病控制現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,存在胰島素治療不及時(shí)、治療方案單一及用量不足等問(wèn)題。受傳統(tǒng)理念、價(jià)格等因素的影響,目前大多數(shù)中國(guó)2型糖尿病患者起始胰島素治療時(shí)仍選用預(yù)混胰島素。因此,基礎(chǔ)胰島素的推廣應(yīng)用具有廣闊的發(fā)展空間。目前中國(guó)已經(jīng)開(kāi)始加強(qiáng)推廣基礎(chǔ)胰島素應(yīng)用的相關(guān)工作,相信未來(lái)會(huì)有更多患者從以基礎(chǔ)胰島素為基礎(chǔ)的治療方案中獲益。

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