胰腺β細(xì)胞的胰島素分泌在維持葡萄糖穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，胰島素分泌受損是糖尿病的發(fā)病機(jī)制和病理生理學(xué)基礎(chǔ)，也是糖尿病治療的重要靶點(diǎn)。
葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌（GIIS）是胰島素分泌的主要機(jī)制，也是β細(xì)胞中的葡萄糖代謝的先決條件。GIIS主要涉及觸發(fā)途徑和代謝放大途徑兩大途徑。觸發(fā)途徑中，葡萄糖代謝所致的ATP濃度增加可關(guān)閉ATP敏感的K通道（KATP通道），開(kāi)放電壓依賴(lài)性的鈣離子通道促進(jìn)鈣離子內(nèi)流從而導(dǎo)致胰島素顆粒出胞。代謝放大途徑中，葡萄糖代謝可通過(guò)激活除ATP外的其他代謝信號(hào)放大觸發(fā)通路的作用，但人們目前對(duì)其機(jī)制知之甚少。KATP通道的關(guān)閉對(duì)GIIS及降糖藥物磺脲類(lèi)藥物誘導(dǎo)的胰島素分泌而言至關(guān)重要。1995年，我們發(fā)現(xiàn)，KATP通道由兩個(gè)亞基組成，它們分別是Kir6.2和磺脲類(lèi)藥物受體SUR1。這一發(fā)現(xiàn)對(duì)我們認(rèn)識(shí)胰島素的代謝調(diào)節(jié)具有重要意義，并促使我們有了很多重要的基礎(chǔ)及臨床研究發(fā)現(xiàn)（如這些亞基的功能突變?nèi)笔Э蓪?dǎo)致持續(xù)嬰兒期低血糖及高胰島素血癥，其激活突變是永久性新生兒糖尿病的原因之一）。上述亞基突變還可導(dǎo)致暫時(shí)性新生兒糖尿病、晚發(fā)型糖尿病、糖尿病伴發(fā)育遲緩及癲癇等。因此，接受胰島素治療的、因KATP通道突變所致的糖尿病患者可能選擇口服磺脲類(lèi)藥物治療會(huì)更好。
除GIIS外，神經(jīng)激素放大的胰島素分泌也對(duì)胰島素分泌的正常調(diào)節(jié)至關(guān)重要。大部分激素及神經(jīng)遞質(zhì)是通過(guò)G蛋白耦聯(lián)受體（GPCR）介導(dǎo)的信號(hào)通路[包括cAMP、二酰甘油（DAG）、1,4,5-三磷酸肌醇（IP3）等]來(lái)調(diào)節(jié)胰島素分泌的。胃腸激素如由腸內(nèi)分泌細(xì)胞分泌在進(jìn)餐后所釋放的葡萄糖依賴(lài)性促胰島素釋放肽（GIP）及胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）可通過(guò)胰腺β細(xì)胞中的cAMP信號(hào)通路促進(jìn)胰島素分泌。腸促胰素葡萄糖依賴(lài)性作用的發(fā)現(xiàn)為最近以腸促胰素為基礎(chǔ)的降糖藥物的研發(fā)鋪平了道路，目前這類(lèi)藥物已經(jīng)在世界范圍內(nèi)得以應(yīng)用。我們開(kāi)展的KATP通道研究發(fā)現(xiàn)，可與SUR1相互作用的cAMP結(jié)合蛋白cAMP-GEFII（即Epac2）可蛋白激酶A（PKA）依賴(lài)性地介導(dǎo)cAMP誘導(dǎo)的胰島素顆粒出胞作用。一直以來(lái)，人們認(rèn)為cAMP是通過(guò)PKA依賴(lài)性的機(jī)制誘導(dǎo)胰島素分泌，這一發(fā)現(xiàn)揭示了cAMP的新作用，明確了Gs蛋白耦聯(lián)受體信號(hào)與胰島素顆粒出胞相關(guān)聯(lián)的信號(hào)通路?，F(xiàn)在我們知道，腸促胰素/cAMP信號(hào)可通過(guò)Epac2依賴(lài)性機(jī)制及PKA依賴(lài)性機(jī)制促進(jìn)胰島素的分泌。此外，我們發(fā)現(xiàn)，Epac2是磺脲類(lèi)藥物的直接作用靶點(diǎn)，這揭示了磺脲類(lèi)藥物除了影響KATP通道外的新作用機(jī)制，進(jìn)一步加深了我們對(duì)磺脲類(lèi)藥物作用的認(rèn)識(shí)，有助于我們更好地應(yīng)用這類(lèi)藥物來(lái)治療糖尿病。近期，我們發(fā)現(xiàn)，β細(xì)胞在葡萄糖代謝中通過(guò)蘋(píng)果酸/天冬氨酸穿梭所產(chǎn)生的谷氨酸可作為腸促胰素/cAMP誘導(dǎo)胰島素分泌的關(guān)鍵信號(hào)，其可將葡萄糖代謝與胰島素顆粒出胞時(shí)的腸促胰素/cAMP作用相關(guān)聯(lián)。這一發(fā)現(xiàn)讓我們對(duì)2型糖尿病時(shí)腸促胰素誘導(dǎo)的胰島素分泌受損有了更深的認(rèn)識(shí)，有助于我們探尋腸促胰素治療無(wú)反應(yīng)的糖尿病患者之新治療方法。
適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥38抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.5
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