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你的胰島素選對了嗎？

2017-03-27 來源：新坤健康在線-1型糖尿病健康咨詢  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：根據(jù)不同的胰島素藥效，作用時間，峰值等綜合原因來判斷應(yīng)該如何完成每天的胰島素注射，同時結(jié)合自身情況制定胰島素強化治療方案是對1型糖友較為適合的診治手段。

　　各位糖友及糖友家長，新年好。轉(zhuǎn)眼間春節(jié)假期已然過去，新的一年翻開篇章，希望春節(jié)期間出行的你達到了合理有效的控糖平穩(wěn)，并度過了一個愉快的假期。年前推送的文章之一已經(jīng)明確的介紹了胰島素強化治療的細節(jié)以及原因，并且強調(diào)了此治療方式和傳統(tǒng)模式相比之下的優(yōu)勢所在，然而仍舊有不少糖友來信詢問具體應(yīng)該如何選擇胰島素配伍和劑量，在血糖不穩(wěn)定的時候又該如何進行適當(dāng)調(diào)整，本期話題將對這些問題分別作答。

　　首先，我們應(yīng)該如何看待1型糖尿病治療中最常見以及最便捷的胰島素注射？胰島素注射是通過注射器和注射筆來完成的，同時還有近幾年來被廣泛糖友所使用的胰島素泵，借助這些給藥方式，最終目的是幫助糖友們的身體保持最佳胰島素水平，實現(xiàn)調(diào)控血糖至正常水平。

　　目前，美國市場，歐洲市場上被普遍應(yīng)用的胰島素有十幾種之多，通常確診后的糖友應(yīng)該在有經(jīng)驗的專科醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合每個糖友自身情況的胰島素治療方案。由于1型糖尿病的病理特殊需要糖友每天依據(jù)血糖的變化數(shù)次給藥，而給藥又需要由家人或者成年糖友自我完成，因此了解各種胰島素的特性有助于判斷血糖變化的藥物影響因素，并可更好的進行血糖科學(xué)管理。通?？梢罁?jù)胰島素的時效性，峰值，作用持續(xù)時間及濃度等特性將胰島素分為以下幾類：

　　根據(jù)不同的胰島素藥效，作用時間，峰值等綜合原因來判斷應(yīng)該如何完成每天的胰島素注射，同時結(jié)合自身情況制定胰島素強化治療方案是對1型糖友較為適合的診治手段。

　　另一方面，血糖的不穩(wěn)定性也是困擾糖友及糖友家屬的一大問題，那么當(dāng)血糖偏高或者偏低時，我們又該如何調(diào)整胰島素的配伍和劑量呢？也許一味的增加或者減少胰島素用量并不是最好的辦法。事實上，有很多種原因可以影響血糖，比如以下情況就都可以帶來血糖指數(shù)的偏高：生病引起的感染；活動量的減少；體重的增加；服用了另外的會影響胰島素敏感度的用藥例如強迪松；情緒壓力過大還有處于青春期或者懷孕期等等，這些都將引起血糖的升高。同樣的，血糖降低也同樣有很多因素可以造成，類似于活動量的加大；減肥開始；或者腎臟功能出現(xiàn)了問題等，也都會帶來血糖的不穩(wěn)定。

　　當(dāng)這些問題出現(xiàn)的時候，如果僅僅是加減胰島素的用量來穩(wěn)定血糖是無法達到從根本上解決問題的，真正合適的解決方法應(yīng)該是進行連續(xù)的監(jiān)測血糖，盡快盡早的發(fā)現(xiàn)或高或低的的血糖趨勢，并且允許早期的一定干預(yù)來防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的高血糖或者低血糖癥狀，同時24小時內(nèi)的血糖指數(shù)趨勢將有助于糖友及糖友家長適當(dāng)調(diào)整胰島素劑量的計算方法，利用排他法來確定影響孩子血糖的因素，從而在根本上發(fā)現(xiàn)解決血糖不穩(wěn)定的原因，真正達到長期，有效的胰島素控糖。

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