需要使用胰島素控制血糖的糖尿病病人,應(yīng)該正確掌握胰島素的使用方法,包括胰島素的保存、注射方法等不正確都會(huì)影響它的治療效果,甚至造成嚴(yán)重的不良后果。因而,糖尿病病人在開(kāi)始進(jìn)行胰島素治療之前就應(yīng)該了解使用胰島素的注意事項(xiàng):
?。?)正確掌握胰島素的注射方法
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在自行注射胰島素之前,一定要在護(hù)士的指導(dǎo)下完全掌握胰島素的抽取和注射方法,在護(hù)士的陪同下正確操作幾次后再獨(dú)立注射。特別注意檢查抽取胰島素的劑量是否正確。若混合使用兩種劑型(短效胰島素與中效、或長(zhǎng)效胰島素混合)特別需要注意抽取的順序,應(yīng)該抽取澄明的短效胰島素,然后再抽取混懸的中效或長(zhǎng)效胰島素,使用混懸胰島素之前,應(yīng)將瓶放置于雙手掌心輕輕滾轉(zhuǎn),直至該胰島素呈均勻混懸液。
要注意胰島素應(yīng)注入皮下,用手指捏起皮膚,在大約45度角度下,推入針頭。將針頭拔出,在注射點(diǎn)按壓數(shù)秒鐘,以防止胰島素滲出。
?、谝葝u素筆的使用方法
胰島素注射筆的出現(xiàn)大大方便了使用胰島素治療的糖尿病病人,但在使用也必須正確掌握胰島素筆芯的安裝、劑量的設(shè)定、空氣的排出和注射的方法。特別注意在注射后針頭應(yīng)留在皮下6秒鐘以上,并繼續(xù)按住推鍵,直至針頭完全拔出,這樣可以確保劑量準(zhǔn)確,又可阻止體液流入針頭或筆芯內(nèi)。在使用混合型胰島素前,應(yīng)將胰島素筆上下顛倒擺動(dòng)數(shù)次,使藥液充分混勻,然后馬上注射。
?。?)胰島素的保存方法
未使用的胰島素應(yīng)冷藏。未開(kāi)封使用過(guò)的胰島素藥瓶或者胰島素筆芯應(yīng)盒裝儲(chǔ)存于2至8℃的冰箱內(nèi),但是千萬(wàn)要注意胰島素決不可以冷凍,放在冰箱的冷藏箱也不要太接近冰格,因?yàn)橐葝u素冰凍后會(huì)變性,失去生物活力。胰島素也不應(yīng)受熱或陽(yáng)光照射。暴露在陽(yáng)光下或放在溫度較高的地方會(huì)引起胰島素活力損失。如果外出旅行,可以將胰島素裝在專(zhuān)用的盒子里,到達(dá)目的地后再放入冷藏箱中,若沒(méi)有冰箱則應(yīng)發(fā)在陰涼之處。乘飛機(jī)旅行時(shí),胰島素應(yīng)隨身攜帶,千萬(wàn)不可隨行旅托運(yùn),因?yàn)橥羞\(yùn)艙與外界相通,溫度可至攝氏零度一下,造成胰島素冰凍變性。
使用中的胰島素要室溫保存。在室溫(最高25℃)胰島素可保存六個(gè)星期,所以開(kāi)封使用后的胰島素不必放入冰箱冷藏,反復(fù)的劇冷劇熱更易造成胰島素的變性。特別是不能將裝上筆芯的胰島素筆放入冷藏箱,注射后反復(fù)從冰箱中放入取出,如果針頭未取下,胰島素藥液熱脹冷縮就會(huì)吸入空氣形成氣泡,造成注射量不準(zhǔn)。所以胰島素筆每次注射后,只需將針頭取下(防止氣溫的變化導(dǎo)致藥液從針頭外溢)室溫保存即可。
(3)胰島素注射部位
注射胰島素應(yīng)該輪流變換不同的注射部位,交替在前臂外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、腹壁及臀部注射,因重復(fù)多次注射同一部位,易引起局部反應(yīng),形成皮下脂肪硬結(jié),影響胰島素的吸收,可造成白天血高,夜間低血糖現(xiàn)象。
注射胰島素后,肌肉活動(dòng)可促使胰島素吸收,大腿和上臂在運(yùn)動(dòng)時(shí)血液循環(huán)加速,胰島素吸收起效特別快,所以,血糖降得也快,在運(yùn)動(dòng)之前,不要注射這些部位,否則在運(yùn)動(dòng)時(shí)容易發(fā)生低血糖。注射肚皮時(shí),也應(yīng)雙側(cè)輪流使用。
用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥20單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥52用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥355米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥35用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥25對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥48米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí),米格列醇也可 與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí),會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥65主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對(duì)依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價(jià): ¥15對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIIDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、
健客價(jià): ¥63用于2型糖尿病患者的治療,可單獨(dú)使用,也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥36對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲類(lèi)
健客價(jià): ¥251.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥30止咳平喘,用于內(nèi)素有里熱,外又感受風(fēng)寒所致的咳喘病。
健客價(jià): ¥15抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15