一位長期注射胰島素的患者來到醫(yī)院門診問：我的胰島素量不夠啦，最近血糖又上去了。醫(yī)生并沒有急著調(diào)整胰島素量，而是先檢查了患者的腹部。只見患者腹部因長期在同一部位注射胰島素而長出了硬結(jié)，醫(yī)生囑咐患者輪換部位打，患者的血糖又得到了控制。胰島素注射規(guī)范與否會直接影響療效，讓我們來了解一下怎樣規(guī)范注射胰島素吧。
Q：為什么在同一部位注射胰島素會引起硬結(jié)？怎樣輪換部位？
胰島素屬于生長因子，有促合成作用，反復(fù)在同一部位注射會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)。由于皮膚產(chǎn)生硬結(jié)后，注射時的疼痛感會降低，故很多患者喜歡盯著一個部位打。但是，硬結(jié)會導(dǎo)致胰島素吸收率下降，吸收時間延長，進而影響治療，導(dǎo)致血糖波動。
注射部位的輪換是有效的預(yù)防方法，包括不同注射部位之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換。人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)?？蓪⒆⑸洳课环譃樗膫€等分區(qū)域（大腿或臀部可等分為兩個等分區(qū)域），每周使用一個等分區(qū)域并始終按順時針方向進行輪換，每次的注射點都應(yīng)間隔至少1cm，以避免重復(fù)的組織損傷。
Q：用過一次的針頭還像新的一樣，我能多用幾次嗎？
注射筆用針頭應(yīng)一次性使用，但很多患者出于經(jīng)濟以及操作便利性的考慮常常會重復(fù)使用。注射筆用針頭重復(fù)使用后，針頭中殘留的藥液會影響注射劑量的準確性，針頭內(nèi)殘留的胰島素還會形成結(jié)晶而堵塞針頭。除此之外，多次使用針頭還會造成針尖鈍化，針頭表面的潤滑層脫落，從而使疼痛感增加，并且引起皮下脂肪增生。臨床實踐表明，隨著重復(fù)使用針頭次數(shù)的增加，患者血糖控制不佳的比例大大增加，所以不要節(jié)約小小的針頭，后果可是得不償失的哦。
Q：胰島素應(yīng)該如何保存？
胰島素是一種精細的蛋白質(zhì)分子，其穩(wěn)定性易受溫度影響。在低于0℃的條件下，胰島素的活性會遭到破壞；一旦溫度超過25℃，胰島素的活性會降低。未開封的胰島素（包括瓶裝胰島素、胰島素筆芯和胰島素特充注射筆）應(yīng)儲藏在2℃-8℃的環(huán)境中，避免冷凍和陽光直射，防止反復(fù)震蕩。已開封的胰島素可室溫保存，在28天內(nèi)使用是無菌的。但隨著存放時間的延長，藥物效價呈下降趨勢，因此藥液開啟后應(yīng)盡快使用。
Q：我的胰島素是混懸液，使用前需搖勻嗎？
低精蛋白鋅胰島素和預(yù)混胰島素為云霧狀的混懸液，在注射前須搖晃混勻，若混勻不充分易造成胰島素注射濃度不穩(wěn)定而導(dǎo)致吸收不穩(wěn)定，不利于血糖的平穩(wěn)控制。在使用混懸胰島素前，應(yīng)將胰島素水平滾動和上下翻動各10次，使瓶內(nèi)藥液充分混勻，直至胰島素轉(zhuǎn)變成均勻的云霧狀白色液體。
Q：給我個步驟，每次打胰島素我就照著步驟一步一步來了？
1.注射前洗手。
2.核對胰島素類型和注射劑量。
3.安裝胰島素筆芯。
4.預(yù)混胰島素需充分混勻。
5.安裝胰島素注射筆用針頭。
6.檢查注射部位及消毒。
7.根據(jù)胰島素注射筆用針頭的長度明確是否捏皮及進針的角度。絕大多數(shù)成人4mm和5mm針頭無需捏皮垂直進針即可。
8.推注完畢后，針頭置留至少10秒后再拔出。
9.注射完成后立即旋上外針帽，將針頭從注射筆上取下，丟棄在加蓋的硬殼容器中。
“注射技術(shù)在糖尿病注射治療中扮演著重要角色，與注射藥物同樣重要。”記住這句話哦！
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
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健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
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健客價： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
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