入院胰島素強(qiáng)化治療的五個(gè)注意事項(xiàng)

2017-03-07 來(lái)源：一附院內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：用胰島素治療的患者，永遠(yuǎn)存在著低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，建議您在住院期間不要私自外出，主要在病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，盡量有家屬陪同。

　　胰島素強(qiáng)化治療主要是指每天使用胰島素注射3--4次，也可使用胰島素泵24小時(shí)持續(xù)泵入胰島素，同時(shí)要進(jìn)行多次血糖監(jiān)測(cè)，把餐前或餐后的血糖控制在正?；蚪咏Ｋ剑腔t蛋白達(dá)到6.5%，并保持血壓、血脂正常，達(dá)到延緩病情進(jìn)展、治療或預(yù)防并發(fā)癥的目的。為了達(dá)到更好的治療效果，您需要注意一下事項(xiàng)：

　　1、不要著急焦慮

　　血糖的控制具有個(gè)體差異性，醫(yī)生在您住院期間，會(huì)根據(jù)您的血糖情況，逐漸調(diào)整胰島素用量，直至使血糖維持在理想范圍內(nèi)。住院期間出現(xiàn)血糖大的波動(dòng)或者血糖升高的情況，不要太著急，不要讓血糖牽著鼻子走，而是按照醫(yī)生的治療計(jì)劃逐步調(diào)整。另外，強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，也會(huì)引起血糖的波動(dòng)。所以請(qǐng)盡量平靜情緒，保持良好的心態(tài)。

　　2、預(yù)防低血糖反應(yīng)

　　用胰島素治療的患者，永遠(yuǎn)存在著低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，建議您在住院期間不要私自外出，主要在病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，盡量有家屬陪同。在任何時(shí)候，如出現(xiàn)饑餓、心慌、大汗淋漓、疲乏無(wú)力、面色蒼白的情況，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，尋求幫助和處理。

　　3、維持正常的飲食

　　糖尿病的飲食控制不等同于饑餓療法，而是在滿足機(jī)體正常營(yíng)養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上對(duì)熱量的控制。血糖的降低絕不是以不吃飯為基礎(chǔ)的，因此請(qǐng)按醫(yī)護(hù)人員為您制定的食譜，按時(shí)按量進(jìn)餐，維持營(yíng)養(yǎng)和機(jī)體的穩(wěn)定狀態(tài)。

　　4、維持與院外類似的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

　　血糖變化明顯受患者的活動(dòng)量影響，維持與院外相似的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有利于醫(yī)生準(zhǔn)確調(diào)節(jié)藥量，縮短住院時(shí)間，而且不至于出院后因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的改變而導(dǎo)致血糖大的波動(dòng)。不少患者住院時(shí)以臥床休息為主，出院后從事家務(wù)、工作或者田間勞動(dòng)等強(qiáng)度高的活動(dòng)，這很可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生呢，非常危險(xiǎn)。

　　5、嚴(yán)格控制用藥時(shí)間，檢測(cè)血糖，觀察用藥反應(yīng)

　　準(zhǔn)確注射胰島素和血糖檢測(cè)是控制和觀察患者病情的重要內(nèi)容。注射胰島素的時(shí)間因?yàn)槭褂靡葝u素的不同而有所不同，測(cè)血糖時(shí)間通常選擇在清晨空腹、三餐前后、睡前等。還要注意觀察有無(wú)低血糖情況發(fā)生。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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