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【科學(xué)知識(shí)】別只盯空腹血糖,餐后意義更重大!

摘要:餐后高血糖是大血管病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,如果能夠控制好餐后血糖,可有效預(yù)防心血管事件發(fā)生。同樣,餐后血糖與糖尿病微血管病變發(fā)生也有關(guān)系

   通過血糖檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療糖尿病,是控制糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。不少患者只偏重于空腹血糖的檢驗(yàn),對(duì)餐后血糖值缺乏足夠的重視,認(rèn)為早晨空腹血糖值在正常參考值范圍以內(nèi)就不是糖尿??;進(jìn)行健康查體時(shí)只檢查空腹血糖;糖尿病患者服用糖尿病藥物后,早晨空腹血糖值控制在正常范圍內(nèi)就算達(dá)到了治療目的。這些都是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。了解餐后血糖不僅有利于病人的進(jìn)餐,且還更有利于控制血糖。

 
  發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖
 
  很多2型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖很高,如果只檢查空腹血糖,往往會(huì)使部分患者漏診。同時(shí)餐后2小時(shí)血糖能較好地反映進(jìn)食及使用降糖藥是否合適,這是空腹血糖不能完全反映的。另外,檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖不影響正常服藥或打針,也不影響正常進(jìn)食,所以餐后2小時(shí)檢測(cè)不會(huì)引起血糖特別大的波動(dòng)。
 
  反映進(jìn)食及降糖藥是否適宜
 
  餐后2小時(shí)血糖能夠反映患者進(jìn)食以及服藥后的血糖控制情況,如果進(jìn)食高熱量食物,那么,餐后2小時(shí)血糖就會(huì)高;如果口服藥吃的少,餐后2小時(shí)血糖也會(huì)高。所以,糖尿病患者可以根據(jù)餐后2小時(shí)血糖狀況,調(diào)節(jié)進(jìn)食及服藥情況。
 
  反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能
 
  餐后2小時(shí)血糖是反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo),即進(jìn)食后食物刺激β細(xì)胞分泌胰島素的能力。若功能良好,周圍組織對(duì)胰島素敏感,無胰島素抵抗現(xiàn)象,則餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)下降到4.6~7.8毫摩爾/升。儲(chǔ)備功能雖好,甚至一些糖尿病患者分泌胰島素比正常人還高,卻由于周圍組織對(duì)胰島素抵抗,或胰島β細(xì)胞功能較差,導(dǎo)致餐后2小時(shí)血糖明顯升高。
 
  預(yù)防糖尿病大小血管并發(fā)癥
 
  餐后高血糖是大血管病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,如果能夠控制好餐后血糖,可有效預(yù)防心血管事件發(fā)生。同樣,餐后血糖與糖尿病微血管病變發(fā)生也有關(guān)系,研究發(fā)現(xiàn),餐后高血糖會(huì)增加糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn),而且也會(huì)加速視網(wǎng)膜病變的發(fā)展進(jìn)程。所以,糖尿病患者要加強(qiáng)餐后血糖檢測(cè),預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。
 
  餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯開始計(jì)時(shí),整2個(gè)小時(shí)后測(cè)血糖。測(cè)量時(shí)應(yīng)按與平時(shí)一樣的時(shí)間和劑量服藥、注射胰島素和吃飯。餐后2小時(shí)血糖受所進(jìn)食物的種類、胃腸蠕動(dòng)快慢、飯后運(yùn)動(dòng)量和餐前血糖水平等多種因素影響。因此,在糖尿病治療過程中,糖尿病患者不但要經(jīng)常檢測(cè)空腹血糖,也要同時(shí)檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖,并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案,以便使糖尿病得到最佳控制狀態(tài)。
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